病人參與的影響因素及對(duì)治療結(jié)果的影響研究.pdf

1、現(xiàn)階段的中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期,各種矛盾激化,醫(yī)療體制改革迫在眉睫。醫(yī)患關(guān)系是中國(guó)醫(yī)療改革中必須面對(duì)的一個(gè)難題。病人參與,作為一種改善醫(yī)患關(guān)系的重要方式,在西方國(guó)家已經(jīng)得到廣泛的認(rèn)可。研究及實(shí)踐均表明,病人參與是改善醫(yī)患關(guān)系,提高治療效果的關(guān)鍵因素。
　　 以往的醫(yī)患關(guān)系研究中,重點(diǎn)都放在醫(yī)患溝通上,對(duì)病人參與的重視度不夠。病人參與和信任都是醫(yī)患關(guān)系的重要組成部分。在本文中,我們提出一個(gè)醫(yī)患交互的模型,將病人參與和信任作為重點(diǎn)來研

2、究,從醫(yī)生觀點(diǎn)和態(tài)度,病人觀點(diǎn)和態(tài)度兩方面縱向的探討病人參與,信任對(duì)治療效果作用的本質(zhì),并且探索病人參與及信任對(duì)治療效果影響機(jī)制中新的病人參與前因,豐富病人參與理論的研究。分析結(jié)果顯示,除了醫(yī)患溝通對(duì)病人參與呈正向關(guān)系沒有的到證明,其他假設(shè)均得到了支持或者部分支持。對(duì)于信任因素的影響,我們也得到了一系列結(jié)論,表明病人的治療效果隨著病人參與、信任的交互影響變化也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的變化。在模型驗(yàn)證的基礎(chǔ)上,我們還發(fā)現(xiàn)了一些新的病人參與前因及其與病