阿斯美聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療咳嗽變異型哮喘的臨床研究.pdf

1、目的：探討咳嗽變異型哮喘(Cough variant asthma CVA)的臨床特點和阿斯美聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療咳嗽變異型哮喘的應(yīng)用價值。 方法：對49例診斷明確的CVA患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組，對照組應(yīng)用吸入性糖皮質(zhì)激素，治療組應(yīng)用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合阿斯美進(jìn)行治療，將其療效進(jìn)行對比。 結(jié)果：臨床表現(xiàn)：以干咳為主的37例，伴少量痰液者12例，伴胸悶憋氣不適5例，部分病例伴有不同

2、程度的咽癢、眼癢、鼻塞、流涕，流淚、心慌、氣短等癥狀。肺部聽診，胸部X線檢查均無明顯異常。35例FEV1<70﹪正常值，支氣管舒張試驗均為陽性，14例FEV1>70﹪正常值，支氣管激發(fā)試驗均陽性；血白細(xì)胞計數(shù)均正常，其中嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)≥0.4×10<'9>/L者729例。39例行過敏原皮膚點刺試驗，呈不同程度的陽性反應(yīng)。治療組臨床控制4例，顯效20例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例，總有效率89﹪；對照組臨床控制1例，顯效13例，好轉(zhuǎn)5例，無效3

3、例，總有效率64﹪。兩組療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。兩組治療后PEF﹪、PEF變異率較治療前有明顯改善(P<0.05)(見表2)。有2例出現(xiàn)心悸、頭暈等不良反應(yīng)，停藥后消失?？傮w上用藥比較安全。 結(jié)論： 1．CVA是一種特殊類型的哮喘，臨床上以咳嗽為主要表現(xiàn)，吸入小劑量的糖皮質(zhì)激素是治療CVA的主要原則，但其常需1周才能部分減輕咳嗽癥狀，1個月后咳嗽癥狀才會消失。 2．阿斯美可迅速緩解CVA的