腰椎峽部裂對(duì)上位脊椎穩(wěn)定性影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過(guò)生物力學(xué)方法測(cè)量腰椎峽部裂模型上位脊椎三維活動(dòng)范圍及間盤壓力研究峽部裂上位脊椎穩(wěn)定性，從而為腰椎峽部裂外科治療提供更新的理論依據(jù)。 方法：(1)、9具成人新鮮腰椎標(biāo)本，切斷L5雙側(cè)椎弓峽部制成實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，通過(guò)脊柱三維運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)機(jī)對(duì)正常組及峽部裂標(biāo)本施加前屈、后伸、左右側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)等6種大小10N.m力矩，由脊柱三維運(yùn)動(dòng)測(cè)量系統(tǒng)分析比較峽部裂組及正常組上位及同序脊椎節(jié)段的運(yùn)動(dòng)范圍。(2)、通過(guò)MTS-858生物力學(xué)測(cè)試機(jī)對(duì)

2、正常組及峽部裂組標(biāo)本行中心垂直、前屈、后伸及側(cè)屈壓力加載，利用椎間盤壓力測(cè)試系統(tǒng)對(duì)各個(gè)狀態(tài)的分析比較峽部裂組及正常組上位椎間盤壓力。 結(jié)果：(1)、9具標(biāo)本峽部裂組上位脊椎(L4/5)在前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍均值分別是12.71°、4.79°、3.71°，正常組均值分別為10.41°、3.70°、2.78°，P值均<0.01，有顯著性差異，分別增加了22.1％、29.4％、33.8％，而上位脊椎側(cè)屈活動(dòng)范圍峽部裂組均值為7.7

3、4°，正常組為7.67°，P>0.05，無(wú)顯著性差異。峽部裂同序脊椎在前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍均值分別為12.69°，6.29°，4.10°，正常組均值分別為10.12°，5.19°，3.01°，P值均<0.01，有顯著性差異，分別增加25.4％、44.1％、36.4％，而兩組同序脊椎側(cè)屈活動(dòng)范圍峽部裂組為6.12°，正常組為6.06°，P>0.05，無(wú)顯著性差異。(2)、峽部裂組上位脊椎(L4/5)間盤壓力在中心垂直正壓狀態(tài)下(600

4、N、800N、1000N)與正常組間盤壓力均值比較，P均>0.05，無(wú)顯著性差異，分別增加了1.3％，1.5％，1.7％，前屈15°狀態(tài)下(300、500N、700N)與正常組間盤壓力均值比較，P均<0.001，有顯著性差異，分別增加了20.97％，24.45％，28.79％，后伸15°狀態(tài)下(300N、500N、700N)與正常組間盤壓力均值比較，P均<0.001，有顯著性差異，分別增加了14.15％，17.86％，24.92％，側(cè)屈