西酞普蘭、文拉法新對抑郁癥患者交感皮膚反應(yīng)的影響.pdf

1、目的:通過神經(jīng)電生理測定交感皮膚反應(yīng),探討抑郁癥患者自主神經(jīng)功能變化的特點(diǎn),及自主神經(jīng)功能變化與抑郁癥狀的相關(guān)性,并通過比較不同藥理機(jī)制的新型抗抑郁藥西酞普蘭、文拉法新對抑郁癥患者交感皮膚反應(yīng)影響的差異。進(jìn)一步探討交感皮膚反應(yīng)能否作為抑郁癥早期診斷、治療效果、預(yù)后的客觀評價指標(biāo)。
　　 方法:67例抑郁癥患者按照最小不平衡指數(shù)法(以性別、病程、病情嚴(yán)重程度作為重要影響因素)隨機(jī)分為西酞普蘭組(34例)和文拉法新組(33例),分別

2、接受新型抗抑郁藥西酞普蘭(20～40mg／d)、文拉法新治療(20～40mg／d),于治療前、治療后的第4周末分別測定交感皮膚反應(yīng)的潛伏期和波幅,并與基線情況相匹配的35例正常對照進(jìn)行比較；同時評定漢密爾頓抑郁量表(17項版本,HAMD17)。所有資料使用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理?；颊呓M和對照組之間計數(shù)資料的比較采用卡方檢驗；計量資料的均數(shù)比較,采用方差分析與最小顯著差數(shù)法(LSD)；組內(nèi)治療前后的差異比較采用配對樣本T檢驗；患

3、者組交感皮膚反應(yīng)的潛伏期、波幅與臨床特征之間的關(guān)系,分別采用Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸分析。
　　 結(jié)果:1、治療前,西酞普蘭組、文拉法新組SSR潛伏期(1.66±0.14)s、(1.67±0.18)s,均高于對照組的(1.37±0.19)s,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P=0.000)；兩患者組波幅(0.64±0.40)mV、(0.66+0.37)mV,均低于對照組的(1.32+0.44)mV,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P=-0.

4、000)。2、治療后西酞普蘭組與文拉法新組SSR潛伏期為(1.55±0.14)s、(1.44±0.19)s,波幅為(0.69±0.41)mV、(0.74±0.36)mV,兩患者組潛伏期仍高于對照組,波幅仍低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(F=4.379,P均=0.000)。3、治療后西酞普蘭組SSR潛伏期平均變化率為(6.36±11.07)％,低于文拉法新組的(13.00±14.71)％,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.040),兩患者組波幅變

5、化率分別為(9.8±11.5)％、(12.2±10.6)％,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F=0.774,P=0.382)。4、患者HAMD17總分與SSR潛伏期呈正相關(guān)(r=0.359,P=0.003)、與波幅呈負(fù)相關(guān)性(r=-0.282,P=0.021)。潛伏期與年齡、病程及HAMD17各因子分均無相關(guān)性(r=-0.104～0.220,P=0.074～0.789)、波幅與年齡、病程及HAMD17各因子分均無相關(guān)性(r=-0.072～0.198,