基于健康信念模型的高血壓患者遵醫(yī)服藥行為影響因素分析.pdf

1、目的:
　　對社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診的高血壓患者進行遵醫(yī)服藥行為及其影響因素的調查研究,了解高血壓患病人群的社會人口學特征、遵醫(yī)服藥行為相關認知水平和遵醫(yī)服藥行為現況。運用健康信念模式(HBM),探討、分析高血壓患者遵醫(yī)服藥行為的主要影響因素,為今后有針對性的開展健康教育活動,制定有效的干預措施提供參考。
　　方法:
　　采用方便抽樣的方法,選取調查地點和調查對象。對調查對象進行匿名式問卷調查。用描述性分析的方法呈現高血

2、壓患病人群的社會人口學特征、健康信念水平和遵醫(yī)服藥行為現況;用多元逐步線性回歸分析法,探明高血壓患者的一般情況與健康信念模式各維度(嚴重性認知、易感性認識、障礙認知、效益認識以及自我效能)和高血壓患者遵醫(yī)服藥行為之間的關系;最后,采用結構方程模型,定量化分析出健康信念模式各部分對遵醫(yī)服藥行為的影響,并找出高血壓患者遵醫(yī)服藥行為的主要影響因素。
　　結果:
　　1.本次調查獲得有效問卷448份,有效率96.14％。調查對象的平

3、均年齡為:65.31±11.22歲,其中81.48%的人在60-80歲之間。55.16%的患者是女性,大多數人(72.98%)文化程度在初中及以上,45.09%的高血壓患者還患有糖尿病、高血脂、冠心病等其他相關疾病。調查對象患病年限較長,平均為10.39±10.58年。
　　2.在健康信念模式的五個測量維度中,高血壓患者對遵醫(yī)服藥行為的嚴重性認知(8.51±1.58)、易感性認知(8.47±1.66)和效益認知(8.54±1.22

4、)自我效能(8.99±1.81)水平較高;障礙認知水平(8.14±1.80)偏低。
　　3.多元線性回歸分析顯示年齡、文化程度、患病年限和是否患有其他疾病是高血壓患者健康信念的影響因素。
　　4.結構方程分析結果顯示:自我效能對遵醫(yī)服藥行為作用最強,存在直接的影響(影響系數為0.77);行為效益認知和行為障礙認知對遵醫(yī)服藥行為有直接(影響系數分別為-0.12和-0.24)和間接(影響系數分別為0.20和-0.42)的作用,總

5、體影響分別為0.08和-0.66。嚴重性認知和易感性認知通過自我效能和效益認知對遵醫(yī)服藥行為有間接的作用,其作用大小分別為0.19和0.22。健康信念模式能夠解釋行為方差變異的80%。
　　結論:
　　本研究結果證實了最初的研究假設,發(fā)現健康信念理論模式對高血壓患者的遵醫(yī)服藥行為具有較強的解釋和預測能力。高血壓患者的健康信念受到年齡、文化程度、患病年限等情況的影響。我們在今后的實踐中,應結合高血壓患者自身的特征,開展有針對性