基質(zhì)金屬蛋白酶-1及其抑制因子-1與妊娠期高血壓疾病的相關(guān)性研究.pdf

1、[目的]
　　通過檢測(cè)MMP-1及TIMP-1在妊娠期高血壓疾病患者和正常晚孕婦胎盤組織、蛻膜組織、臍血血清中的表達(dá)，研究其與妊娠期高血壓疾病的相關(guān)性及其與疾病嚴(yán)重程度的相關(guān)性，探討MMP-1、TIMP-1在妊娠期高血壓疾病發(fā)生和病情發(fā)展過程中可能的作用機(jī)制。
　　[方法]
　　1.妊娠期高血壓疾病患者43例為實(shí)驗(yàn)組，同期正常晚孕婦30例為對(duì)照組。采用免疫組化(SABC)法檢測(cè)胎盤和蛻膜組織中MMP-1、TIMP-1的

2、表達(dá);酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)臍血血清中MMP-1、TIMP-1的表達(dá)。比較兩組孕婦MMP-1、TIMP-1在不同標(biāo)本中表達(dá)的差異。
　　2.43例妊娠期高血壓疾病患者按疾病分類標(biāo)準(zhǔn)分成妊娠期高血壓組18例、輕度子癇前期組9例和重度子癇前期組16例，比較實(shí)驗(yàn)組內(nèi)各分組之間胎盤組織、蛻膜組織、臍血血清中MMP-1和TIMP-1表達(dá)的差異。
　　[結(jié)果]
　　1.MMP-1、TIMP-1主要表達(dá)于胎盤組織合體滋養(yǎng)細(xì)

3、胞、細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞的胞漿和胞膜，蛻膜細(xì)胞胞漿和胞膜中，呈棕褐色或棕黃色;而絨毛毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞、基質(zhì)纖維細(xì)胞、螺旋動(dòng)脈壁細(xì)胞質(zhì)中染色較弱;但實(shí)驗(yàn)組MMP-1的表達(dá)強(qiáng)度較對(duì)照組弱，而TIMP-1的表達(dá)強(qiáng)度較對(duì)照組稍強(qiáng)。
　　2.胎盤組織MMP-1的陽性表達(dá)率:實(shí)驗(yàn)組53.5％，較對(duì)照組96.7％低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組內(nèi)妊娠期高血壓組77.8％、輕度子癇前期組66.7％、重度子癇前期組23.1％，隨疾病嚴(yán)重程度加

4、重逐漸下降，三組之間兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0167)。
　　3.胎盤組織TIMP-1的陽性表達(dá)率:實(shí)驗(yàn)組67.4％，對(duì)照組56.7％，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);實(shí)驗(yàn)組內(nèi)妊娠期高血壓組61.1％、輕度子癇前期組66.7％、重度子癇前期組75.0％，三組之間兩兩比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。
　　4.蛻膜組織MMP-1的陽性表達(dá)率:實(shí)驗(yàn)組48.8％，較對(duì)照組93.3％低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.

5、05);實(shí)驗(yàn)組內(nèi)妊娠期高血壓組77.8％、輕度子癇前期組55.6％、重度子癇前期組12.5％，隨疾病嚴(yán)重程度加重逐漸下降，三組之間兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0167)。
　　5.蛻膜組織TIMP-1的陽性表達(dá)率:實(shí)驗(yàn)組65.1％，對(duì)照組60.0％，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;實(shí)驗(yàn)組內(nèi)妊娠期高血壓組61.1％、輕度子癇前期組66.7％、重度子癇前期組68.8％，三組之間兩兩比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

6、r>　　6.臍血血清MMP-1的表達(dá):實(shí)驗(yàn)組(187.30±57.99)pg/ml，較對(duì)照組(294.33±11.53) pg/ml低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組內(nèi)妊娠期高血壓組(247.78±20.32) pg/ml、輕度子癇前期組(177.67±12.63)pg/ml、重度子癇前期組(124.68±15.41)pg/ml，隨疾病嚴(yán)重程度加重逐漸下降，三組之間兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)
　　7.臍血

7、血清TIMP-1表達(dá):實(shí)驗(yàn)組(1342.93±304.61) pg/ml，對(duì)照組(1304.20±69.66) pg/ml，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;實(shí)驗(yàn)組內(nèi)妊娠期高血壓組(1326.50±288.50) pg/ml、輕度子癇前期組(1340.11±547.05)pg/ml、重度子癇前期組(1363.00±71.50) pg/ml，三組之間兩兩比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。
　　8.相關(guān)性:胎盤組織MMP-1的陽

8、性表達(dá)率與疾病嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.521,P＜0.05);蛻膜組織MMP-1的陽性表達(dá)率與疾病嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.559,P＜0.05);臍血血清MMP-1表達(dá)與TIMP-1表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.344,P＜0.05)。
　　[結(jié)論]
　　1.實(shí)驗(yàn)組胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞、臍血血清中MMP-1的表達(dá)較對(duì)照組均下降，推測(cè)MMP-1與妊娠期高血壓疾病的發(fā)生存在相關(guān)性;且隨妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重程度加重MMP-1下