南京市社區(qū)中老年人營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病的流行特征及其影響因素的研究.pdf

1、目的:掌握南京市區(qū)威脅中老年人群健康的三種營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病(高脂血癥、高血壓、糖尿病)的流行特征,初步探討影響上述疾病的主要危險(xiǎn)因素,同時(shí)了解本地區(qū)上述疾病的高危人群的特征,為下一步的慢性非傳染病的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)提供基線(xiàn)調(diào)查資料,對(duì)慢病的社區(qū)防治提供科學(xué)的方法與建議.方法:在南京市六城區(qū)(鼓樓、玄武、建鄴、白下、下關(guān)、秦淮)了9個(gè)街道辦事處所轄的21個(gè)社區(qū)采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法,以2261名45歲及以上社區(qū)常住中老年居民為研究對(duì)象,對(duì)

2、三種營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病:高脂血癥、高血壓、糖尿病進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查;并采用病例-對(duì)照研究方法,應(yīng)用Logistic回歸分析,篩選了影響三種慢性病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素和保護(hù)因素.結(jié)果:在體檢的2120名中老年人中,高脂血癥、高血壓、糖尿病的合計(jì)患病率分別為52.69％、43.35％、8.82％.同時(shí)罹患任意兩種慢性病的合計(jì)患病率,高血脂癥合并高血壓較高,為22.23％,其它兩種組合很低,同時(shí)罹患三種慢性病的合計(jì)患病率更低,為3.10％.對(duì)可能影

3、響高血脂癥、高血壓、糖尿病的19個(gè)因素采用單因素Logistic回歸分析,結(jié)果表明(在α=0.05水平):(1)與高脂血癥發(fā)病呈顯著正相關(guān)的變量有人均月收入、BMI分級(jí)和腹型肥胖,呈負(fù)相關(guān)的變量有飲茶、豆制品、水果、粗糧攝入量;(2)與高血壓發(fā)病呈顯著正相關(guān)的變量有年齡、家族史、吸煙、食鹽量、緊張程度、BMI分級(jí)和腹型肥胖,呈負(fù)相關(guān)的變量有粗糧攝入量、飲茶、豆制品、水果、粗糧攝入量;(3)與糖尿病發(fā)病呈顯著正相關(guān)的變量有家族史、BMI分

4、級(jí)和腹型肥胖,呈負(fù)相關(guān)的變量有粗糧攝入量和體育鍛煉.將單因素分析篩選出的有意義的影響因素進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸模型擬合,結(jié)果表明(在α=0.20水平):(1)對(duì)于高脂血癥,人均月收入(OR=1.23)、BMI分級(jí)(OR=1.63)、腹型肥胖(OR=2.83)為危險(xiǎn)因素;粗糧攝入量(OR=0.64)為保護(hù)因素;(2)對(duì)于高血壓,年齡(OR=1.84)、吸煙(OR=1.46)、緊張程度(OR=2.14)、BMI分級(jí)(OR=1.

5、89)、腹型肥胖(OR=3.14)為危險(xiǎn)因素;(3)對(duì)于糖尿病,家族史(OR=4.54)、BMI分級(jí)(OR=3.14)、腹型肥胖(OR=2.58)為危險(xiǎn)因素;粗糧攝入量(OR=0.84)和體育鍛煉(OR=0.47)為保護(hù)性因素.結(jié)論:本研究結(jié)果表明,中老年社區(qū)居民的不良行為和生活方式對(duì)高脂血癥、高血壓、糖尿病的發(fā)生和發(fā)展起一定作用,但各因素的作用大小和交互作用還有待進(jìn)一步研究.本課題分析了這三種營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病的流行特征及其影響因素,為慢