社區(qū)居家慢性病老年人用藥安全干預(yù)效果研究.pdf

1、目的：
　　了解社區(qū)居家慢性病老年人的用藥安全知識(shí)、信念、行為（KAP）現(xiàn)狀，探討制定切實(shí)可行的用藥安全干預(yù)方案，課題組早期介入，進(jìn)行調(diào)研指導(dǎo)和持續(xù)跟蹤干預(yù)，普及傳遞相關(guān)信息、樹立堅(jiān)定信念、規(guī)范用藥行為，確保慢性病老年人群體的用藥效果及安全，提高該群體生活質(zhì)量，有效促進(jìn)健康老齡化。同時(shí)，為社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的用藥安全健康教育提供新思路，為政府構(gòu)建慢性病老年人的醫(yī)院-社區(qū)-居家連續(xù)專業(yè)服務(wù)體系提供依據(jù)和參考。
　　方法：

2、r>　　嚴(yán)格按照研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，于2014年3月~8月，在鄭州市汝河路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的慢性病老年人健康檔案管理系統(tǒng)中，隨機(jī)抽取符合標(biāo)準(zhǔn)的老年人120例，分為對(duì)照組和干預(yù)組兩組（各60例）。對(duì)照組接受社區(qū)常規(guī)的慢性病管理服務(wù)；干預(yù)組則接受以知信行理論為基礎(chǔ)、為期半年、形式多樣的健康教育和跟蹤指導(dǎo)服務(wù)，包括給老年人發(fā)放用藥安全健康教育手冊(cè)、貯藥盒（可分7天服藥），定時(shí)鬧鐘提醒，應(yīng)用新媒體建立微信群、飛信群等。采用一般資料調(diào)查

3、表及社區(qū)居家慢性病老年人用藥安全調(diào)查表，在干預(yù)前后對(duì)兩組分別進(jìn)行用藥安全知識(shí)、態(tài)度、行為（KAP）問卷調(diào)查，分析比較兩組前后知識(shí)、態(tài)度、行為得分及KAP總得分情況。
　　采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行數(shù)據(jù)的雙錄入和邏輯檢錯(cuò)。應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所用方法為：描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、?2檢驗(yàn)、兩個(gè)獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)和多個(gè)獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)ɑ=0.05（雙側(cè)）。
　　結(jié)果：
　　1

4、.基線調(diào)查最終結(jié)果：最終完成本研究的115例社區(qū)慢性病老年人中，平均得分（57.26±18.93）分，其中知識(shí)得分為（7.22±3.96）分，態(tài)度得分為（43.76±13.93）分，行為得分為（6.29±3.34）分，說明本研究調(diào)查對(duì)象用藥安全知識(shí)（40.1％）、態(tài)度（51.5%）、行為（36.5%）均處于低等水平。
　　2.干預(yù)后，干預(yù)組平均得分（111.17±4.28）分，其中知識(shí)得分為（16.35±0.93）分，態(tài)度得分為（

5、78.54±3.17）分，行為得分為（16.10±0.78）分，干預(yù)組自身前后比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。
　　3.干預(yù)后兩組得分比較，干預(yù)組在用藥安全知識(shí)、態(tài)度、行為各方面得分及 KAP總得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。
　　結(jié)論：
　　采取相應(yīng)措施，對(duì)社區(qū)居家慢性病老年人的用藥進(jìn)行干預(yù)，可有效提高該群體用藥安全的知、信、行水平，有效遏制和降低用藥不良事件發(fā)生，確保慢性病