2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)后,血流動力學出現(xiàn)異常,心功能受損,導致心室擴大、心肌肥厚,發(fā)生心室重構,進而發(fā)展為心力衰竭(heart failure,HF),最終患者可因心力衰竭導致死亡,目前尚無有效的治療方法,故心力衰竭的預防至關重要。心室重構和血流動力學異常是AMI后產(chǎn)生心力衰竭的重要因素,改善心室重構和血流動力學狀況可以改善患者的預后。促紅細胞生成素(erythropoiet

2、in,EPO)不僅能夠促進紅細胞生成,它作為一種細胞保護因子,還具有強大的細胞保護作用,對多個器官的缺血-再灌注及各種炎性刺激導致的損傷均具有良好保護作用。目前的研究已經(jīng)證實EPO不但可以阻止內(nèi)皮細胞和心肌細胞的凋亡,延緩細胞的衰老死亡過程,阻抑心室重構,并且能夠促進新生血管生成,從而可以發(fā)揮重要的心血管保護作用。
   本研究擬通過對大鼠心肌梗死模型進行EPO干預,觀察AMI后大鼠血流動力學參數(shù)、血漿腦鈉肽(atrial na

3、triuretic peptide,BNP)濃度及心室相對重量,以評價EPO在心肌梗死后對左室功能和心室重構的影響。
   方法:健康Sprague Dawley大鼠54只,雌雄不限,隨機分為Sham組、AMI組和EPO組,結扎大鼠左冠狀動脈前降支建立大鼠急性心肌梗死模型。EPO組在結扎左冠狀動脈前降支后24小時給予EPO5000IU/kg腹腔內(nèi)注射,連用7天。分別于術后24小時、1周、3周測定血流動力學參數(shù),記錄左室收縮壓(L

4、VSP)、左室舒張末壓(LVEDP)、左室內(nèi)壓最大上升速率(+dp/dt)和左室內(nèi)壓最大下降速率(-dp/dt),并記錄同步心率(HR)。應用酶聯(lián)免疫標記法(ELISA)測定血漿BNP濃度。根據(jù)左右心室實際重量(LVW、RVW),計算左右心室相對重量(LV/BW、RV/BW)。統(tǒng)計學分析采用單因素方差分析,兩兩比較采用q檢驗。數(shù)據(jù)處理用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包。
   結果:(1)對血流動力學的影響:與Sham組相比,AMI組

5、各時間點血流動力學參數(shù)明顯異常。LVSP、±dp/dt均顯著降低,LVEDP顯著升高(P均<0.01)。與AMI組相比,EPO組1周時LVSP和+dp/dt有所升高,但無統(tǒng)計學意義(P均>0.05),但LVEDP顯著降低達32%、-dp/dt顯著升高達33%,(P均<0.01)。3周時SP、LVSP和+dp/dt均顯著升高,分別為20%、30%和27%,LVEDP降低40%、-dp/dt升高38%,有統(tǒng)計學意義(P均<0.01)。(2)

6、對心室相對重量的影響:與Sham組比較,AMI組各時間點LV/BW均上升,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。與AMI組比較, EPO組1周時LV/BW有所下降,但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),3周時下降18%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。(3)對血漿BNP濃度的影響:與Sham組比較,AMI組各時間點血漿BNP濃度均上升,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。與AMI組比較, EPO組1周時血漿BNP濃度下降31%,3周時下降46

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