TGF-β1、Akt、mTOR在結(jié)直腸癌中的表達及意義.pdf

1、目的:
　　分析TGF-β1、Akt、mTOR在結(jié)直腸癌中的表達以及與臨床病理參數(shù)關(guān)系，探討三者在結(jié)直腸癌發(fā)生、發(fā)展中的作用，為結(jié)直腸癌的發(fā)生、發(fā)展及病理診斷和預(yù)后估計提供理論基礎(chǔ)和客觀依據(jù)。
　　方法:
　　選取2011年1月～2014年12月連云港市第一人民醫(yī)院病理科123例結(jié)直腸癌的手術(shù)切除標本，石蠟包埋組織蠟塊。其中男75例，女48例;年齡29-87歲，年齡≤55歲的44例，＞55歲的79例，平均年齡58.6歲

2、;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組51例，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移72例;高分化28例，中分化46例，低分化49例;根據(jù)2010年AJCC結(jié)直腸癌TNM分期，Ⅰ-Ⅱ期66例，Ⅲ-Ⅳ期57例。選擇123例正常結(jié)直腸組織作為對照。采用組織芯片技術(shù)和免疫組化技術(shù)SP法檢測123例結(jié)直腸癌及123例正常結(jié)直腸組織中TGF-β1、Akt、mTOR的表達，并分析其與結(jié)直腸癌臨床病理特征的關(guān)系。處理數(shù)據(jù)結(jié)果運用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，并對結(jié)果進行卡方檢驗，TGF-β1、Akt、m

3、TOR的相關(guān)性比較采用Spearman等級相關(guān)分析(Spearman correlation coefficients test)結(jié)果用r表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:
　　(1)TGF-β1在正常結(jié)直腸組織及結(jié)直腸癌組織中的陽性表達率分別為20.33％、78.05％，統(tǒng)計學上有顯著差異(P＜0.01)。在123例結(jié)直腸癌中，TGF-β1的表達強度與臨床分期、分化程度及淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移有明顯相關(guān)(P＜0

4、.05)，而與病人的年齡、性別及腫瘤大小無關(guān)(P＞0.05)。
　　(2)Akt在正常結(jié)直腸組織的陽性表達率為10.57％，在結(jié)直腸癌組織中的陽性表達率為60.16％，兩者陽性率具有顯著性差異(P＜0.01)，在123例結(jié)直腸癌中，Akt的陽性表達與腫瘤TNM分期及有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移呈顯著相關(guān)(P＜0.01)，與患者腫瘤的分化程度、大小及病人年齡、性別均無明顯相關(guān)(P＞0.05)。
　　(3) mTOR在正常結(jié)直腸組織的陽性表

5、達率為6.50％，在結(jié)直腸癌組織中的陽性表達率為59.35％，兩者陽性率具有顯著性差異(P＜0.01)。在123例結(jié)直腸癌中，mTOR的陽性表達與腫瘤的組織學分化程度、臨床分期及淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移有明顯相關(guān)性(P＜0.01)，與患者腫瘤的大小及病人年齡、性別均無明顯相關(guān)(P＞0.05)。
　　(4)三個標記物的相關(guān)性運用Spearman等級相關(guān)性分析進行兩兩比較，結(jié)果顯示在123例結(jié)直腸癌患者中TGF-β1與Akt的表達、TGF-β1與

6、mTOR的表達均無相關(guān)性，Akt與mTOR的表達呈顯著正相關(guān)(P＜0.01)。
　　結(jié)論:
　　TGF-β1、Akt、mTOR在結(jié)直腸癌中的陽性表達率顯著高于正常結(jié)直腸組織，三者和結(jié)直腸癌的臨床TNM分期、分化程度及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系密切，可作為有效的生物學指標來判斷結(jié)直腸癌的惡性程度，TGF-β1、Akt、mTOR可能參與結(jié)直腸癌的發(fā)生、侵襲和轉(zhuǎn)移。其機理可能與TGF-β1→HCT116EMT→PI3K/Akt/mTOR信