急性白血病患者血漿TF、TFPI、vWF、D-D、IL-1β和TNF-α動態(tài)變化及其臨床意義.pdf

1、Y 1 0 5 5 1 9 5分類號：9 5 單位代碼：1 0 3 4 3學(xué) 號：2 0 0 2 4 0 3 0穆濕州嚼警院在職申請碩士學(xué)位論文論文題目：急性白血病患者血漿T F 、T F P I 、v W F 、D —D 、I L ．1B 和T N F ．Ⅱ動態(tài)變化及其臨床意義研究生姓名：劉偉紅學(xué)科專業(yè)：內(nèi)科學(xué)( 血液內(nèi)科學(xué))指導(dǎo)教師：俞康 教 授方炳木主任醫(yī)師二o o 七年五月溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文急性白血病患者血漿T F 、T F

2、 P I 、v W F 、D - D 、| L 一11 3 和T N F - a 動態(tài)變化及其臨床意義摘要目的觀察急性白血病患者的不同組別( 初治組、復(fù)發(fā)組、緩解組) 患者血漿組織因子( T F ) 、組織因子途徑抑制物( T F P I ) 、血管性血友病因子( v W F ) 、D _ 二聚體( D —D ) 、自細胞介素一1B ( I L 一1p ) 和腫瘤壞死因子一a ( T N F 一Ⅱ) 含量的變化；觀察初治急性自血病患者首

3、次誘導(dǎo)化療前、化療第7 2 小時、第一次緩解、復(fù)發(fā)、再次緩解血漿組織因子( T F ) 、組織因子途徑抑制物( T F P I ) 、血管性血友病因子( v W F ) 、D - 二聚體( D - D ) 、自細胞介素一I B ( I L 一16 ) 和腫瘤壞死因子一a ( T N F _ Q ) 含量的動態(tài)變化，以探討這些活性物質(zhì)在病情進展、療效觀察及預(yù)后判斷中的意義；以及細胞因子( I L - I B 和T N F - o ) 與凝

4、血分子標(biāo)志物( T F 、v W F 、D —D 和T F P I ) 之間關(guān)系。方法用酶聯(lián)免疫吸附測定方法( E L I S A ) 測定了2 0 例健康體檢者及3 0 例急性白血病患者血漿T F 、T F P I 、v W F 、D - D 、I 卜l B 和T N F _ a 的含量，并對2 4 例初治急性白血病患者進行了首次誘導(dǎo)化療前、化療第7 2 小時、第一次緩解、復(fù)發(fā)、再次緩解五個階段動態(tài)監(jiān)測。結(jié)果2 4 例初治急性白血病患

5、者血漿T F 、T F P I 、v W F 、D - D 、I L _ 1 §和T N F - Q 含量明顯升高，與正常對照組比較有顯著性差異( t ’t = 2 ．6 8 ～2 3 ．O l ，PO ．0 5 ) 。動態(tài)觀察2 4 例初治組A L 患者：化療第7 2 ／] , 時血漿T F 、v W F 、D - D 、I 卜1 B 和T N F 一Ⅱ含量明顯高于首次誘導(dǎo)化療前，有顯著性差異( t ’t = 2 ．1 7

6、～4 ．1 9 ，P。A L 患者首次誘導(dǎo)化療前血漿T F 、T F P I 、v W F 、D - D 、I L 一1B 和T N F - a 含量明顯高于緩解組，有顯著性差異( t ’= 3 ．2 1 ～1 4 ．7 1 ，PO ．0 5 ) 。A L 患者復(fù)發(fā)時血漿T F 、T F P I 、v W F 、D - D 、I L 一1B 和T N F - d 明顯升高，與初次緩解組有顯著性差異( t ’t = 1 ．8 9 ～2 2