創(chuàng)傷住院患者心理問題及護(hù)理對策的研究.pdf

1、本研究擬編制一個專門適用于創(chuàng)傷住院患者的多維度心理問題調(diào)查問卷,為廣大臨床護(hù)理人員提供一種比較客觀、量化、快捷的心理問題評估工具。同時,探討創(chuàng)傷住院患者心理問題特點,提出相應(yīng)的心理護(hù)理對策,為臨床護(hù)理人員對各類創(chuàng)傷住院患者實施科學(xué)有效的心理護(hù)理提供理論和實踐依據(jù)。
　　 方法:
　　 采用綜合文獻(xiàn)分析、開放問卷調(diào)查及咨詢訪談法,編制問卷題項及預(yù)測問卷,對5所綜合醫(yī)院的創(chuàng)傷住院患者445人實施預(yù)測試,通過項目分析、探索性因

2、素分析、驗證性因素分析以及信度與效度檢驗,編制形成正式《創(chuàng)傷住院患者心理問題調(diào)查問卷》。應(yīng)用正式問卷對382名創(chuàng)傷住院患者進(jìn)行調(diào)查,探討不同部位、不同損傷嚴(yán)重度、不同住院時間等創(chuàng)傷住院患者心理問題的特征。根據(jù)研究結(jié)果,提出相應(yīng)的心理護(hù)理對策。
　　 結(jié)果:
　　 1.確定了《創(chuàng)傷住院患者心理問題調(diào)查問卷》的焦慮、抑郁、闖入回避、易激惹和擔(dān)憂5個維度及23個題項。問卷中5個成分的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.76、0.83、0.72

3、、0.71、0.70,總問卷內(nèi)部一致性系數(shù)為0.88。Spearman-Brown不等長分半信度系數(shù)、Guttman分半信度系數(shù)均為0.82。問卷各因子之間相關(guān)系數(shù)在0.227-0.551之間,且低于因子與總分之間的相關(guān)系數(shù)(0.435-0.765)。問卷的焦慮和抑郁因子分值與醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)所測得的焦慮、抑郁分值呈顯著正相關(guān),相關(guān)系數(shù)在0.226-0.369之間。
　　 2.不同部位損傷患者的焦慮、抑郁、易激惹因子得

4、分及問卷總分有顯著性差異(P＜0.05);不同損傷嚴(yán)重度患者僅擔(dān)憂因子得分具有顯著性差異(P＜0.05);不同文化程度患者焦慮、抑郁因子得分、問卷總分具有顯著性差異(P＜0.05);不同年齡患者焦慮因子得分和問卷總分有顯著性差異(P＜0.05);不同住院時間的患者抑郁、易激惹因子有顯著性差異(P＜0.05);不同職業(yè)患者各因子得分及總分均具有顯著性差異(P＜0.05);不同醫(yī)療費用患者焦慮因子得分具有顯著性差異(P＜0.05);不同婚姻

5、狀況患者除擔(dān)憂因子不具有顯著性差異外,其余各因子得分及總分均具有顯著性差異(P＜0.05);患者對受傷責(zé)任人認(rèn)知不同,其擔(dān)憂、易激惹因子得分及問卷總分具有顯著性差異(P＜0.05)。不同性別創(chuàng)傷住院患者總分以及各因子得分差異不顯著(P＞0.05)。
　　 3.初步提出創(chuàng)傷住院患者心理護(hù)理對策:按護(hù)理程序?qū)?chuàng)傷住院患者實施心理護(hù)理;把握創(chuàng)傷住院患者心理問題規(guī)律特點;掌握并運用行之有效的心理護(hù)理方法。
　　 結(jié)論:
　

6、　 1.編制的《創(chuàng)傷住院患者心理問題調(diào)查問卷》具有良好的信效度指標(biāo),可以作為評估創(chuàng)傷住院患者心理問題的簡易測評工具。
　　 2.創(chuàng)傷住院患者心理問題的發(fā)生與損傷部位、損傷程度、住院時間、年齡、職業(yè)、醫(yī)療費用來源、文化程度、婚姻狀況、受傷責(zé)任人認(rèn)知等因素相關(guān)。
　　 3.應(yīng)針對不同部位、不同程度、不同住院時間等創(chuàng)傷住院患者心理問題特點,運用支持性心理治療、認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練、音樂療法等心理護(hù)理方法,按護(hù)理程序?qū)?chuàng)傷住