穹頂形開(kāi)窗減壓術(shù)的生物力學(xué)評(píng)估.pdf

1、目的：通過(guò)生物力學(xué)測(cè)定了解穹頂形開(kāi)窗減壓術(shù)治療腰椎管狹窄癥對(duì)腰椎穩(wěn)定性的影響，在其獲得很好的臨床療效后得到生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)的理論支持。 方法：選用30具正常新鮮成年雄性家豬腰椎L1-L6標(biāo)本，剔除肌肉，保留韌帶和關(guān)節(jié)囊，逐步處理分為三組：A組-全椎板切除組，B組-穹頂形開(kāi)窗減壓組，C組-正常組，以生物力學(xué)方法測(cè)試三組載荷-應(yīng)變變化、應(yīng)力強(qiáng)度值、載荷-位移變化、軸向剛度、扭轉(zhuǎn)強(qiáng)度和剛度、極限力學(xué)性能等六項(xiàng)指標(biāo)，載荷-應(yīng)變變化、載荷-位

2、移變化、極限力學(xué)性能直接測(cè)出，根據(jù)公式σ=E×ε計(jì)算出應(yīng)力強(qiáng)度值(σ表示應(yīng)力，E表示彈性模量，ε代表應(yīng)變)；根據(jù)公式EF=F／△<,⊥>計(jì)算出軸向結(jié)構(gòu)剛度(F代表載荷，△<,⊥>代表L4縱向位移)；根據(jù)公式GJ p=Mn／φ=Mn／ θL計(jì)算出扭轉(zhuǎn)剛度(GJρ表示扭轉(zhuǎn)剛度，Mn表示扭矩，φ表示扭角，θ表示相對(duì)扭角，L表示標(biāo)本高度)。測(cè)量所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，方差分析進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)，均數(shù)間兩兩比較采用SNK(S

3、tLldent-Newman-keuls)法檢驗(yàn)。 結(jié)果： 1．載荷-應(yīng)變測(cè)量結(jié)果：500N載荷下，A、B之間，A、C之間四種工況的應(yīng)變分別統(tǒng)計(jì)顯示均具有顯著性差異(P<0.05)； B、C之間AC、Ext、LB時(shí)分別統(tǒng)計(jì)顯示無(wú)顯著性差異(P>0.05)，而F1ex時(shí)統(tǒng)計(jì)有顯著性差異(P<0.05)。 2．載荷一應(yīng)力強(qiáng)度測(cè)量結(jié)果：500N載荷下 A、B之間，A、C之間四種工況的應(yīng) 力強(qiáng)度值分別統(tǒng)計(jì)顯示均具有顯著性

4、差異(P<0.05)； B、C之間AC、Ext、LB時(shí)分別統(tǒng)計(jì)顯示無(wú)顯著性差異(P>0.05)，而Flex時(shí)統(tǒng)計(jì)有顯著性差異(P<0.05)。說(shuō)明穹頂形開(kāi)窗引起的椎體應(yīng)力集中小，而全椎板切除引起的椎體應(yīng)力集中大。 3.腰椎的載荷一位移變化的測(cè)量結(jié)果：500N載荷下，A、B之間，A、C之間四種工況的平均位移分別統(tǒng)計(jì)顯示均具有顯著性差異(P<0.05)；B、C之間的位 移分別統(tǒng)計(jì)顯示無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 4.軸

5、向剛度實(shí)驗(yàn)結(jié)果：500N載荷下，A、B之間，A、C之間，四種工況的平均位移分別統(tǒng)計(jì)顯示均具有顯著性差異(P<0.05)；B、C之間四種工況統(tǒng)計(jì)顯示無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 5.扭轉(zhuǎn)強(qiáng)度和剛度測(cè)量結(jié)果：500N載荷下，A、B之間，A、C之間，四種工況的扭轉(zhuǎn)強(qiáng)度和剛度分別統(tǒng)計(jì)顯示均具有顯著性差異(P<0.05)；B、C之間四種工況統(tǒng)計(jì)顯示無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 6.極限力學(xué)性能試驗(yàn)結(jié)果：測(cè)定結(jié)果顯示極限載荷和極

6、限位移正常組最強(qiáng)，其次是穹頂形開(kāi)窗減壓組，全椎板切除組最差，A、B兩組之間有顯著性差異(P<0.05)；屈服載荷、屈服位移B組也優(yōu)于A組(P<0.05)。 結(jié)論：穹頂形開(kāi)窗減壓組與全椎板切除組在四種工況下的載荷-應(yīng)變變化、應(yīng)力-強(qiáng)度值、載荷-位移變化、軸向剛度、扭轉(zhuǎn)強(qiáng)度和剛度、極限力學(xué)性能等六項(xiàng)指標(biāo)均有顯著性差異(P<0.05)；全椎板切除組與正常組在四種工況下的六項(xiàng)指標(biāo)均有顯著性差異(P<0.05)；穹頂形開(kāi)窗減壓組與正常組在