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1、背景:冠心病是常見(jiàn)心血管疾病之一,是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性血管管腔狹窄、阻塞或痙攣導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。目前,藥物治療、介入治療和外科治療是國(guó)際上公認(rèn)的三大治療途徑。然而介入治療和外科治療存在一定的局限性,只能使狹窄部位再通而不能根治冠心病。20世紀(jì)末,有學(xué)者提出了通過(guò)增加冠狀動(dòng)脈分支及側(cè)支循環(huán)建立而恢復(fù)心肌血供的血管新生的治療新思路。近年來(lái),中藥對(duì)血管新生的作用機(jī)制成為研究的熱點(diǎn)。
目的:本研究旨在通過(guò)觀察舒冠通絡(luò)方
2、對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛氣滯絡(luò)瘀證患者血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor;VEGF)和堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(basic fibroblast growth factor;bFGF)的干預(yù)作用及臨床療效,并初步探討其作用機(jī)理。
方法:將60例不穩(wěn)定型心絞痛氣滯絡(luò)瘀證患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組30例和對(duì)照組30例,將10例健康體檢患者設(shè)為健康組,試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組均予常規(guī)西藥治療,試驗(yàn)組加服舒
3、冠通絡(luò)方,4周為一療程,分析比較治療前后兩組患者相關(guān)癥狀體征、心絞痛臨床表現(xiàn)、心電圖、中醫(yī)癥候、VEGF和bFGF等指標(biāo)變化情況,并與健康組患者VEGF和bFGF指標(biāo)進(jìn)行比較。
結(jié)果:1心絞痛癥狀療效,試驗(yàn)組總有效率為86.67%,對(duì)照組總有效率為63.33%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;中醫(yī)證候療效比較,試驗(yàn)組在改善患者胸悶、氣短、心悸不寧、神疲乏力、自汗癥狀方面療效明顯,有效率均明顯高于對(duì)照組,P<0.05,差異具有
4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;心電圖療效,試驗(yàn)組總有效率76.67%,對(duì)照組總有效率50.00%,總有效率明顯高于對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2治療后,試驗(yàn)組血清VEGF和bFGF值較治療前明顯升高,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組血清VEGF和bFGF值較治療前無(wú)明顯變化,P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;試驗(yàn)組血清VEGF和bFGF值明顯高于對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論:舒冠通絡(luò)方能有效緩解不穩(wěn)定型心
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