外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺球囊栓塞治療后動(dòng)眼神經(jīng)麻痹恢復(fù)時(shí)間的相關(guān)因素分析.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2 0 1 1 級(jí)碩士學(xué)位論文外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺球囊栓塞治療后動(dòng)眼神經(jīng)麻痹恢復(fù)時(shí)間的相關(guān)因素分析r n ■ ’ ● p ·● n 'ln e a n a l y s i sO Ir e c o V e l y _ t x m eO lo c u l o m o t o r n e r v ep a r e s i sd u e d t ot r a u m a t i cc a r o t i d —c

2、a v e r n o u s f i s t u l aa f t e re n d o v a s c u l a r t r e a t m e n tw i t h d e t a c h a b l eb a l l o o n s課題來(lái)源： 自選課題學(xué)位申請(qǐng)人 劉彥超導(dǎo)師姓名 段傳志教授專業(yè)名稱 外科學(xué)( 神經(jīng)外科)培養(yǎng)類型 專業(yè)學(xué)位型培養(yǎng)層次 碩士研究生所在學(xué)院 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)成員論文評(píng)閱人郭

3、英陸永建李方成歐陽(yáng)輝苗士扯窒 日J(rèn) 斷I 已酋士扯9 曰J △一I 已趙連旭教授教授教授教授教授教授副教授2 0 1 4 年5 月1 5 日 廣州中文摘要彈簧圈、O n y x 膠、N B C A 膠、覆膜支架等。采用可解脫性球囊行血管內(nèi)栓塞治療T C C F 是一種創(chuàng)傷性小、操作簡(jiǎn)單、療效確切、相對(duì)較經(jīng)濟(jì)、復(fù)發(fā)率低的方法，是血管內(nèi)栓塞治療的首選方法，目前已取代外科手術(shù)治療T C C F 。T C C F 治療的主要目的是保護(hù)視力，消除

4、顱內(nèi)雜音，促進(jìn)神經(jīng)功能的修復(fù)，減少顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)等。其最佳的治療方法是閉塞瘺口，同時(shí)保持頸內(nèi)動(dòng)脈的通暢性。在治療上與外科手術(shù)相比，血管內(nèi)球囊栓塞是一種創(chuàng)傷性較小、相對(duì)較經(jīng)濟(jì)的方法，是血管內(nèi)栓塞治療的首選方法。對(duì)于一些瘺口較為復(fù)雜的海綿竇瘺患者，還需選擇性地閉塞患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，甚至有時(shí)還需聯(lián)合應(yīng)用栓塞材料，以達(dá)到閉塞瘺口的目的。本研究通過(guò)收集大量T C C F 病例，對(duì)患者的既往病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、治療方式、使用材料、預(yù)后及隨訪資料

5、等進(jìn)行篩選并納入標(biāo)準(zhǔn)，找出影響患者術(shù)后動(dòng)眼神經(jīng)麻痹恢復(fù)時(shí)間的相關(guān)因素，并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析，找出影響動(dòng)眼神經(jīng)術(shù)后恢復(fù)的危險(xiǎn)因素，以為臨床治療提供參考。目的：探討由外傷引起的頸動(dòng)脈海綿竇瘺動(dòng)眼神經(jīng)麻痹經(jīng)球囊栓塞治療后，動(dòng)眼神經(jīng)恢復(fù)時(shí)間的相關(guān)影響因素，同時(shí)總結(jié)采用球囊栓塞治療頸動(dòng)脈海綿竇瘺的臨床經(jīng)驗(yàn)，為今后預(yù)防及減少其并發(fā)癥的發(fā)生提供理論依據(jù)，同時(shí)也為臨床采用可解脫性球囊治療外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺提供經(jīng)驗(yàn)性指導(dǎo)。方法：回顧性分析2 0 0

6、 5 年1 月至2 0 1 2 年1 2 月，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院神經(jīng)外科收治的由外傷引起的頸動(dòng)脈海綿竇瘺動(dòng)眼神經(jīng)麻痹患者9 8 例。統(tǒng)計(jì)患者的性別、年齡、瘺口的位置、術(shù)前動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的程度、眼突的位置、球囊使用的數(shù)量、頸內(nèi)動(dòng)脈的狀態(tài)及術(shù)前動(dòng)眼神經(jīng)出現(xiàn)麻痹癥狀到治療的時(shí)間等因素。所有患者均常規(guī)采用S e l d i n g e r 法穿刺右側(cè)股動(dòng)脈并置入8 F 股動(dòng)脈鞘，經(jīng)5 F 造影管行全腦血管造影證實(shí)海綿竇瘺及瘺口的位置和大小后，將