基于CT圖像的氣道自動測量在COPD定量診斷中的應(yīng)用研究.pdf

1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范圍內(nèi)的主要致死致殘性疾病之一，依靠肺功能檢查診斷COPD容易出現(xiàn)誤診和漏診，目前仍缺乏對COPD早期診斷的敏感性和特異性評估指標(biāo)。隨著CT技術(shù)的發(fā)展，基于CT圖像的氣道定量測量成為診斷小氣道病變型COPD的研究熱點(diǎn)。然而，由于受到CT成像過程引入的模糊和圖像獲取條件的影響及氣道測量方法的限制，氣道的準(zhǔn)確測量成為利用CT圖像評估該類COPD的瓶頸。
　　本文利用Siemens64排螺旋CT對不同尺

2、寸的亞克力圓管插入泡沫中制成的氣道體模進(jìn)行掃描，用不同重建內(nèi)核對在不同射野下掃描的數(shù)據(jù)重建出氣道模型CT圖像。分別用半高寬(FWHM)、二階零交點(diǎn)(ZC)、基于模型(M-B)和相位一致(PC)等4種方法對氣道體模CT圖像進(jìn)行測量，比較測量誤差。氣道體模實(shí)驗表明，對于壁厚為1～2 mm的管道，F(xiàn)WHM和ZC方法的測量準(zhǔn)確性受重建內(nèi)核影響最大，其誤差范圍在B50f時最小;M-B方法的測量準(zhǔn)確性也受重建內(nèi)核的影響，但其測量誤差范圍比較集中;P

3、C方法受重建內(nèi)核影響不明顯，但其明顯高估了小管道的壁厚。
　　收集臨床上確診的小氣道病變型COPD患者的胸部CT圖像，利用上述4種方法對患者的3-5級氣道進(jìn)行測量，分析測量參數(shù)在不同嚴(yán)重程度的COPD患者之間的統(tǒng)計學(xué)差異。實(shí)驗結(jié)果表明，在用高分辨率算法對大射野掃描數(shù)據(jù)重建出的COPD患者胸部CT圖像上，如果增大統(tǒng)計樣本量，M-B方法測量的3、4級氣道的壁厚與外徑的比(TD％)和壁面積與外腔面積的比(WA％)有望成為對COPD嚴(yán)重程