斑靈湯聯(lián)合糖皮質(zhì)激素及環(huán)磷酰胺對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效及作用機(jī)制研究.pdf

1、目的：觀察斑靈湯聯(lián)合糖皮質(zhì)激素及環(huán)磷酰胺(cyclophospha- mide，CTX)對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematOSUS,SLE)患 者疾病活動(dòng)指數(shù)積分(SLEDAI積分)和紅細(xì)胞免疫功能及血清中 Thl、Th2細(xì)胞因子水平的影響，探討其療效及可能的作用機(jī)制。 方法：選取40例初發(fā)的活動(dòng)性SLE患者，其中斑靈湯聯(lián)合糖皮質(zhì)激素及CTX的三聯(lián)治療組20例和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合CTX的二聯(lián)治療

2、組20例，及正常對(duì)照20例。隨訪3個(gè)月，根據(jù)SLEDAI積分表(見附表)對(duì)兩組患者治療前后sLEDAJ積分進(jìn)行比較；流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)兩組SLE患者治療前后紅細(xì)胞表面I型補(bǔ)體受體分子(complement receptor type l,CRl)數(shù)量表達(dá)的變化，并與正常對(duì)照組進(jìn)行比較。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELIsA)檢測(cè)SLE患者血清中Thl細(xì)胞因子IL-2和Th2細(xì)胞因子IL-10的水平，并與正常對(duì)照組進(jìn)行比較。 結(jié)果：1)三聯(lián)組

3、與二聯(lián)組治療后SLE患者SLEDAI積分較治療前均明顯下降(P<0.01)，且兩組間SLEDAI積分比較亦有顯著性差異(P<0.05)。2)SLE患者組紅細(xì)胞CRl分子數(shù)量表達(dá)明顯低于正常對(duì)照組(P<0.01)，且CRl表達(dá)與SLEDAI積分呈負(fù)相關(guān)。三聯(lián)組治療后SLE患者紅細(xì)胞CRl分子數(shù)量表達(dá)上升，有顯著性差異(P<0.01)；而二聯(lián)組治療前后紅細(xì)胞CRl分子數(shù)量表達(dá)雖有增高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；三聯(lián)組與二聯(lián)組比較，

4、治療后兩組間CRl分子數(shù)量表達(dá)有顯著性差異(P<0.01)。3)sLE患者組血清Th2細(xì)胞因子IL-10水平明顯高于正常對(duì)照組(P<0.01)；而Thl細(xì)胞因子IL-2水平明顯低于正常對(duì)照組(P<0.01)。三聯(lián)組治療后SLE患者血清Th2細(xì)胞因子IL-10水平較治療前明顯下降(P<0.01)；Thl細(xì)胞因子IL-2水平較治療前明顯增高(P0.05)。三聯(lián)組與二聯(lián)組比較，治療后兩組間I