重硅油與普通硅油治療下方和-或后極部視網(wǎng)膜脫離的對比研究.pdf

1、目的：觀察兩種不同密度的玻璃體腔填充物Densiron68與Oxane5700應(yīng)用于下方和/或后極部視網(wǎng)膜脫離的臨床療效，探討Densiron68臨床安全性和療效。 方法：本研究為非隨機(jī)前瞻性臨床研究。玻璃體切割術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)硅油填充治療下方和/或后極部視網(wǎng)膜脫離患者45例46眼。玻璃體視網(wǎng)膜病變包括巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離、增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變、增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變、外傷性視網(wǎng)膜脫離。Densiron68組患者22例23眼，Ox

2、ane5700組患者23例23眼。術(shù)后定期隨訪，觀察視網(wǎng)膜解剖復(fù)位率、視力、眼前段和后段情況及手術(shù)并發(fā)癥等指標(biāo)。 結(jié)果：所有患者隨訪至硅油取出術(shù)后1月。Densiron68組和Oxane5700組在玻璃體切割術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)硅油填充后視網(wǎng)膜解剖復(fù)位率分別為78.3％(18/23)和73.9％(17/23)，進(jìn)一步治療后復(fù)位率分別為91.3％(21/23)和87.0％(20/23)，隨訪結(jié)束時(shí)復(fù)位率分別為91.3％(21/23)和82.

3、6％(19/23)。在手術(shù)后、進(jìn)一步治療后以及隨訪結(jié)束時(shí)兩組患者視網(wǎng)膜解剖復(fù)位率的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x21=0.119，P1＞0.05；x22=0.000，P2＞0.05；x23=0.192，P3＞0.05)。兩組中無視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)史患者的首次手術(shù)視網(wǎng)膜解剖復(fù)位率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x22=0.656，P＞0.05)，但在曾行玻璃體手術(shù)或鞏膜扣帶術(shù)患者的一次視網(wǎng)膜解剖復(fù)位率，Densiron68組和Oxane57000組分別為71.4

4、％(5/7)和33.3％(2/6)。Densiron68組和Oxane5700組術(shù)后患者最佳矯正視力提高者分別為69.6％(16/23)和65.2％(15/23)，其中最佳矯正視力大于0.02者分別為60.8％(14/23)和73.9％(17/23)。兩組患者間術(shù)前、隨訪結(jié)束時(shí)視力比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Za=-0.710，Pa＞0.05；Zb=-1.110，Pb＞0.05)：各組患者隨訪結(jié)束時(shí)較術(shù)前的視力提高均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義《Zc=-2.1

5、65，Pc＜0.05；Zd=-2.850，Pd＜0.01)。術(shù)后炎癥反應(yīng)、硅油乳化、并發(fā)性白內(nèi)障或后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生率Densiron68組高于Oxane5700組(P＜0.05)。Densiron68的硅油乳化時(shí)間早于Oxane5700。角膜水腫、術(shù)后一過性高眼壓、繼發(fā)性青光眼等玻璃體手術(shù)常見并發(fā)癥，兩組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 結(jié)論：Densiron68和Oxane5700治療下方和/或后極部視網(wǎng)膜脫離的療效無