免疫性自然流產(chǎn)患者外周血抗滋養(yǎng)細(xì)胞膜抗體、抗心磷脂抗體與Th1-Th2細(xì)胞因子的關(guān)系.pdf

1、目的：探討抗滋養(yǎng)細(xì)胞膜抗體(trophoblastic antibody,TA-Ab)在同種免疫型自然流產(chǎn)中的診斷意義，以及免疫性自然流產(chǎn)中Th1/Th2細(xì)胞因子的變化，以進(jìn)一步研究免疫性流產(chǎn)的發(fā)病機(jī)制，為臨床診治提供新的思路。 方法：用ELISA法分別檢測(cè)47例復(fù)發(fā)性免疫性自然流產(chǎn)的婦女(研究組)與23例無(wú)自然流產(chǎn)史的正常早孕婦女(對(duì)照組)外周血中TA-Ab、IFNγ(Th1型細(xì)胞因子)、IL-4(Th2型細(xì)胞因子)水平，同時(shí)

2、用金標(biāo)免疫斑點(diǎn)法檢測(cè)流產(chǎn)組外周血ACA水平。 結(jié)果： 1、研究組中TA-Ab的陽(yáng)性率為27.7％，高于對(duì)照組的4.3％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，研究組中ACA陽(yáng)性率為47％；2、研究組中單獨(dú)TA-Ab陽(yáng)性、單獨(dú)ACA陽(yáng)性、TA-Ab和ACA同時(shí)陽(yáng)性、TA-Ab和ACA同時(shí)陰性者分別占15％、34％、13％和38％；3、TA-Ab單陽(yáng)性組和TA-Ab/ACA雙陽(yáng)性組IFN-γ水平高于ACA單陽(yáng)性組和TA-Ab/ACA雙陰

3、性組及對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；4、ACA單陽(yáng)性組和TA-Ab/ACA雙陽(yáng)性組IL-4水平高于TA-Ab單陽(yáng)性組、TA-Ab/ACA雙陰性組及對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；對(duì)照組IL-4水平高于TA-Ab單陽(yáng)性組、TA-Ab/ACA雙陰性組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；5、TA-Ab單陽(yáng)性組Th1/Th2高于其他組，ACA單陽(yáng)性組Th1/Th2低于其他組；對(duì)照組與TA-Ab和ACA雙陽(yáng)或雙陰組Th1/T

4、h2差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。 結(jié)論： 1、抗滋養(yǎng)細(xì)胞膜抗體在免疫性自然流產(chǎn)患者中顯著升高，可以用于同種免疫型流產(chǎn)的輔助診斷； 2、免疫紊亂型流產(chǎn)患者可能同時(shí)存在抗滋養(yǎng)細(xì)胞膜抗體和自身免疫性抗體； 3、同種免疫型流產(chǎn)患者和自身免疫型流產(chǎn)患者均存在細(xì)胞因子失衡，前者以Th1細(xì)胞因子為主，而后者以Th2細(xì)胞因子為主； 4、免疫紊亂型自然流產(chǎn)婦女外周血Th1、Th2細(xì)胞因子均升高，但Th1/T