后循環(huán)缺血疾病責(zé)任血管與病灶的關(guān)系、臨床亞型分類及預(yù)后的判斷.pdf

1、目的：
　　 1.根據(jù)后循環(huán)缺血的臨床表現(xiàn)、缺血病灶與責(zé)任血管的關(guān)系，以期對后循環(huán)缺血疾病進行臨床亞型分類。
　　 2.找出某些具有特征性的臨床癥狀、分析其與預(yù)后的相關(guān)性，為進行后循環(huán)缺血的預(yù)后判斷總結(jié)一些規(guī)律。
　　 方法：在一定時間段內(nèi)將符合標(biāo)準(zhǔn)的患者收入研究組。全部病例均符合中國后循環(huán)缺血專家共識中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并有影像學(xué)（MRI、CT）作為定性、定位的可靠依據(jù)。本項研究依從于十一五國家科技支撐計劃項目：中國

2、急性腦血管事件登記研究（Registry of Acute Cerebrovascular Events Chma，RACE）的臨床研究方法，通過連續(xù)的病例收集，詳細記錄患者臨床表現(xiàn)，病灶及受累血管部位，發(fā)病后90天預(yù)后（mRS評分），對數(shù)據(jù)進行整理，計算58例病例中存在對應(yīng)血管受累的發(fā)生率、運用統(tǒng)計學(xué)中的卡方檢驗將NIHSS評分、早期意識障礙、頭暈三項分別與預(yù)后進行相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果：本組共58例，按照病變部位、NIHS

3、S、mRS評分將后循環(huán)缺血分為預(yù)后不良型及預(yù)后較好型、前者按照受累血管區(qū)域又可分為基底動脈主干型和基底動脈尖型。后者按照病變部位可分為：腔隙性橋腦梗死型、延髓背外側(cè)型、小腦梗死型、枕葉梗死型及跨區(qū)域多發(fā)梗死型。對應(yīng)區(qū)域血管本身病變?nèi)允呛笱h(huán)缺血的一大病因（66％），發(fā)病時NIHSS評分過高（>25）以及早起出現(xiàn)意識障礙均可提示預(yù)后不良（p<0.005）、而頭暈則與預(yù)后無相關(guān)性（p>0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 1.后