術(shù)前介入組(TACE)與非介入組原發(fā)性肝癌病人HIF-1α、VEGF、Endostatin表達(dá)及與生存預(yù)后關(guān)系.pdf

1、術(shù)前介入組(TACE)與非介入組原發(fā)性肝癌病人H硬1a、VEGF、Endostatin表達(dá)及與生存預(yù)后關(guān)系摘要目的：本研究通過回顧性分析術(shù)前行肝動脈化療栓塞(TACE)組和無TACE手術(shù)組的肝癌病人臨床資料并檢測其HIF1a、VEGF、Endostatin表達(dá)及預(yù)后，探討術(shù)前TACE對肝癌切除病人療效及預(yù)后的影響。方法：(1)對因肝細(xì)胞肝癌(HCC)入住我院肝膽外科行肝切除并經(jīng)病理確診、臨床資料完整的51患者例進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)患者是

2、否術(shù)前行TACE進(jìn)行分組。分為術(shù)前TACE組(實(shí)驗(yàn)組33例)和術(shù)前未行TACE組(對照組18例)。(2)按SABC免疫組化方法檢測兩組HIF1a、VEGF、Endostatin的表達(dá)，并與臨床資料和術(shù)后隨訪結(jié)果比較分析。(3)應(yīng)用SPSSl30統(tǒng)汁軟件，兩組間臨床資料比較用矛檢驗(yàn)，以P005認(rèn)為有顯著性差異。兩組生存率比較用Kaplanmeier分析，LogRank檢驗(yàn)。結(jié)果：(1)兩組患者在性別、年齡、病灶數(shù)目、腫瘤是否侵及肝被膜、有

3、無HBV感染上均無差別。實(shí)驗(yàn)組腫瘤最大徑≥5cm者達(dá)844％(28／33)，明顯多于對照組444％(8／18)，兩組間有顯著性差異(貯=9158，P=O002)。(2)兩組患者HIF1a、VEGF、Endostatin因子表達(dá)：HIF1a為細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)陽性著色，實(shí)驗(yàn)組患者的陽性率為697％(23／33)，對照組的陽性率為7225(13／18)：VEGF、Endostatin陽性表達(dá)位于細(xì)胞漿，實(shí)驗(yàn)組的陽性率為636％(21／33)和5

4、78％(19／33)，對照組為611％(11／18)和556／0(10／18)。(3)兩組患者復(fù)發(fā)及預(yù)后的比較：術(shù)后1年復(fù)發(fā)率分別為364％(12／33)和333％(6／18)，兩者無顯著性差異(X2：0077，P=O782)。兩組總體術(shù)后生存率比較無顯著性差異(X2=1334，P=O248)。結(jié)論：(1)兩組臨床資料、病理分化行f檢驗(yàn)并無顯著性差異，說明術(shù)前行TACE治療不會對HCC患者的病理分化產(chǎn)生不良影響。(2)比較兩組患者HIF

5、1a、VEGF、Endostatin的表達(dá)，發(fā)現(xiàn)兩組間表達(dá)均無差異。實(shí)驗(yàn)組患者的腫瘤侵襲性、細(xì)胞增殖程度及侵襲轉(zhuǎn)移方面可以達(dá)到與直接手術(shù)組肝癌患者同樣的水平，術(shù)前TACE治療不會對HCC的侵襲、增殖和轉(zhuǎn)移產(chǎn)生不良影響。(3)兩組用Kaplanmeier分析其術(shù)后生存并無顯著性差異。因此，對于不能一期手術(shù)切除的肝癌患者，術(shù)前TACE治療是一種有效的治療方法。碩士研究生王長征(肝膽外科)指導(dǎo)教師張斌教授關(guān)鍵詞：HCC；TACE；HIFla、

6、vEGF、Endostatin；預(yù)后differentiationofHCCpatients(2)ThetWOgroupswerecompareditsofHIF1aandVEGFinofEndostatinexpressionandfoundthatexpressionwasnodifferencebetWeenthetWogroupsPreoperativeinterventiongroupofpatientswithtumorag

7、gressiveness，degreeofcellprolifemtionandinvasionofthetransfer啪achievethesamelevelwithdirectsurgeryinpatientswithHCC，preoperativeTACEtreatmentiSnotinHCCinvasion。proliferation仃ansferadverseeffects(3)ThetWogroupsusingtheKap

8、lanmeieranalysisoftheirsurvivaltherewasnosignificantdifferenceThereforenotasurgicalresectionoflivercancerpatientsthepreoperativeTACEtreatmentiSaIleffectivetreatmentmethodKeyWord：HepatocellularCarcinoma；TACE；HIFla；VEGF；En