17例混合型肝癌臨床特點(diǎn)及近期預(yù)后分析.pdf

1、目的:混合型肝癌在原發(fā)性肝臟惡性腫瘤中較為少見,其診斷、治療等均未能夠得到有效的闡明。因此我們希望通過復(fù)習(xí)我院混合型肝癌患者的病例資料,回顧分析混合型肝癌的臨床特點(diǎn)、診斷、治療與預(yù)后。
　　 方法:2009年4月至2010年2月浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院手術(shù)切除標(biāo)本經(jīng)病理證實(shí)為混合型肝癌的17例患者被納入本研究,回顧分析其臨床病理特點(diǎn)、診斷、治療以及預(yù)后,同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者的性別、年齡、是否伴乙型肝炎病毒感染、肝硬化AFP、CA199、腫瘤

2、大小、是否有播散結(jié)節(jié)、是否伴肉眼癌栓、是否侵犯臨近器官、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、手術(shù)切除方式、是否行TACE治療等指標(biāo)并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)資料以分析其特點(diǎn)。術(shù)后隨訪采用電話隨訪的方式,統(tǒng)計(jì)生存時(shí)間,分析其近期生存率,利用SPSS軟件運(yùn)用Kaplan-Meier法繪制生存曲線。
　　 結(jié)果:17例混合型肝癌患者無一例在術(shù)前被準(zhǔn)確診斷。患者平均發(fā)病年齡53歲(27-76歲);男性居多(11例,64.7％);HBsAg陽性12例(

3、70.6％);術(shù)前AFP陽性(＞25ng/ml)11例(68.8％);腫瘤直徑＜5.0cm7例(38.9％);術(shù)中發(fā)現(xiàn)有肝內(nèi)多發(fā)灶8例(44.4％);術(shù)中發(fā)現(xiàn)肉眼癌栓4例(22.2％);腫瘤侵犯周圍器官3例(16.7％)。17例患者均有完整隨訪資料,術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月累積生存率為93.8％、86.5％、57.7％;術(shù)后100天、200天的無瘤生存率為65.3％、43.5％,中位無瘤存生期為161天。
　　 結(jié)論:混合