經(jīng)皮長U形空心椎弓根釘釘孔骨水泥強(qiáng)化的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:
　　1、研制經(jīng)皮長U形空心椎弓根釘釘孔骨水泥強(qiáng)化的新型椎弓根釘(percutaneous minimally invasive novel perfusional pedicle screw,PMI-NPPS)及灌注配套器械。
　　2、通過生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí):通過PMI-NPPS灌注骨水泥,可顯著增強(qiáng)骨質(zhì)疏松條件下椎弓根釘?shù)姆€(wěn)定性,為臨床運(yùn)用提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　1、LU-SHPS結(jié)合骨水泥的模擬

2、實(shí)驗(yàn):利用筆者導(dǎo)師前期設(shè)計(jì)研制的在實(shí)驗(yàn)研究和臨床運(yùn)用中取得滿意效果并已獲國家專利的經(jīng)皮長尾可折U形空心椎弓根釘(Long U-shapedhollow pedicle screw,LU-SHPS),對(duì)骨水泥強(qiáng)化進(jìn)行初步的探究:采用干燥人體腰椎標(biāo)本及新鮮豬椎體標(biāo)本置入LU-SHPS并灌注骨水泥,通過X線及CT檢查觀察骨水泥的分布情況。
　　2、研制骨水泥強(qiáng)化的新型螺釘:在LU-SHPS的基礎(chǔ)上,設(shè)計(jì)研制PMI-NPPS及灌注配套器械

3、,同時(shí)進(jìn)行機(jī)械性能測(cè)試。
　　3、PMI-NPPS的生物力學(xué)實(shí)驗(yàn):在骨質(zhì)疏松生物力學(xué)試驗(yàn)?zāi)K上采用相同的方法對(duì)各組進(jìn)行處理。對(duì)照組:直接擰入LU-SHPS;實(shí)驗(yàn)組1:直接擰入PMI-NPPS;實(shí)驗(yàn)組2:擰入PMI-NPPS并經(jīng)側(cè)孔灌注骨水泥。15分鐘后對(duì)所有標(biāo)本進(jìn)行X線及CT檢查,最后行軸向拔出力實(shí)驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　　1、通過LU-SHPS灌注骨水泥是可行的,但灌注量較少;X線及CT檢查示:干燥人體腰椎標(biāo)本模型中有骨

4、水泥,而新鮮豬椎體骨因骨質(zhì)較硬骨水泥很少灌入。
　　2、新型的PMI-NPPS及灌注配套器械,螺釘機(jī)械性能測(cè)試達(dá)到人體生物力學(xué)的要求;極限強(qiáng)度為3258±22N,屈服力為2262±15N,可以滿足人體上半身的負(fù)荷。
　　3、BTB模型的影像學(xué)檢查示:各組中螺釘位置均較好,可見明顯的骨水泥影。
　　4、軸向拔出力實(shí)驗(yàn)結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組2的最大軸向拔出力為127.0±15.1N,能量吸收值為0.426±0.124J,拔出剛度為3