脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者預(yù)后因素分析.pdf

1、目的:探討脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者的預(yù)后因素及預(yù)計(jì)生存時(shí)間,為臨床治療方案的制定與選擇提供依據(jù)。
　　 方法:對(duì)我院2007年1月～2010年8月收治并有隨訪資料的119例脊柱轉(zhuǎn)移瘤病例進(jìn)行分析,將每位患者進(jìn)行Tomita評(píng)分,并將該評(píng)分及性別、年齡、原發(fā)腫瘤性質(zhì)、臟器轉(zhuǎn)移情況、骨轉(zhuǎn)移情況、治療方法等指標(biāo)作為預(yù)后因素,進(jìn)行單因素和多因素Cox回歸分析,篩選影響預(yù)后的相關(guān)因素。
　　 結(jié)果:87例原發(fā)癌診斷明確,32例原發(fā)腫瘤來源不

2、明。82例死亡,16例仍存活,平均生存11.09±9.7個(gè)月,中位數(shù)10.0個(gè)月。單因素分析結(jié)果顯示Tomita評(píng)分(P=0.003)、原發(fā)腫瘤性質(zhì)(P=0.001)、累及椎體數(shù)(P=0.047)與患者預(yù)后相關(guān)。以上3個(gè)指標(biāo)經(jīng)多因素Cox回歸分析結(jié)果顯示,原發(fā)腫瘤性質(zhì)(P=0.000)及累及椎體數(shù)(P=0.023)是影響預(yù)后的獨(dú)立因素。依據(jù)Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型計(jì)算預(yù)后指數(shù)(PI),其生存率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)。