腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)腹腔灌洗液中游離癌細(xì)胞與CK20mRNA表達(dá)的檢測及意義.pdf

1、目的：通過對腹腔鏡和開腹結(jié)直腸癌根治術(shù)患者手術(shù)前、后腹腔灌洗液行細(xì)胞學(xué)檢測及對CK20mRNA表達(dá)進(jìn)行檢測，探討結(jié)直腸癌根治術(shù)腹腔灌洗液游離癌細(xì)胞的存在與腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度、腫瘤位置等之間的關(guān)系，并進(jìn)一步探討腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)對腫瘤細(xì)胞腹腔內(nèi)脫落擴(kuò)散的影響。
　　 方法：分別收集30例腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)組及30例開腹結(jié)直腸癌根治術(shù)組患者的術(shù)前、術(shù)后腹腔灌洗液，分別采用常規(guī)HE染色和巢式RT-PCR方法行腹腔灌洗液的

2、細(xì)胞學(xué)和CK20mRNA表達(dá)的檢測。
　　 結(jié)果：發(fā)現(xiàn)常規(guī)HE染色檢測術(shù)前腹腔灌洗液游離癌細(xì)胞陽性率與患者性別、腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤分化程度、腫瘤位置均無顯著性關(guān)系；術(shù)前腹腔灌洗液CK20mRNA的陽性率與腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，但與患者的性別、腫瘤分化程度、腫瘤位置亦無顯著相關(guān)性。腹腔鏡手術(shù)組手術(shù)前、后腹腔灌洗液CK20mRNA表達(dá)無差異，開腹手術(shù)組手術(shù)前、后腹腔灌洗液CK20mRNA表達(dá)亦無差異；并且腹腔鏡手術(shù)組與開

3、腹手術(shù)組相比，腹腔灌洗液HE染色陽性率及CK20mRNA表達(dá)陽性率在手術(shù)前、手術(shù)后及手術(shù)前后改變均無差異。且巢式RT-PCR檢測CK20mRNA表達(dá)的陽性率高于HE染色檢測游離癌細(xì)胞陽性率。
　　 結(jié)論：
　　 1.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)與開腹手術(shù)相比較可能不會增加癌細(xì)胞的脫落擴(kuò)散，但可靠的結(jié)論有待進(jìn)一步研究；
　　 2.對于結(jié)直腸癌腹腔游離癌細(xì)胞的檢測，巢式RT-PCR檢測CK20mRNA的方法敏感度優(yōu)于HE染色