上海醫(yī)聯(lián)平臺預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)的研究.pdf

1、在全國范圍內(nèi)推行預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)是一種發(fā)展趨勢，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的社會效益和經(jīng)濟效益都會有所提高，在給病人帶來益處的同時，給醫(yī)生騰出了更多的看病時間，給醫(yī)生有一個預(yù)判性的安排，也給醫(yī)生增加了健康管理的內(nèi)容。但是，建立預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)并不是憑空創(chuàng)造出來的，需要制度、技術(shù)和管理予以保障，制度是一種從政府層面去規(guī)范和要求的內(nèi)容，技術(shù)是一種從市場層面去嘗試和實現(xiàn)的內(nèi)容，管理則是一項強而有力的保障行為。
　　上海醫(yī)聯(lián)平臺就是踐行預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)模式的

2、典范，它的推出也并不是一帆風(fēng)順。首先以行政高壓態(tài)勢讓三級醫(yī)療機構(gòu)在平臺上預(yù)留專家號源，可以讓全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生享有優(yōu)先權(quán)為簽約居民提供預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。而正當社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在慢慢地讓簽約居民體味預(yù)約轉(zhuǎn)診帶來好處的時候，不少三級醫(yī)療機構(gòu)卻在萎縮放在平臺上的號源，與此同時簽約居民也出現(xiàn)了爽約現(xiàn)象，剛建立起來的預(yù)約轉(zhuǎn)診關(guān)系就這樣被破壞了。因此有必要給預(yù)約與被預(yù)約雙方提出一個建立信任的機制，不要被爽約和無號放任行為去破壞剛剛建立起來的

3、那層微弱的關(guān)系。當然，三級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該再耐心一點，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該再加快些，相關(guān)部門齊心協(xié)力，利用先進技術(shù)共享號源，保證綠色通道中號源優(yōu)先。
　　筆者在文中主要以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生為簽約居民提供的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)為切入點，進行全面和有深度的調(diào)查研究，結(jié)果顯示簽約居民對全科醫(yī)生信任度不高，簽約居民對全科醫(yī)生提供的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)知曉率不高，建議要加強對全科醫(yī)生的培訓(xùn)力度，當然維持現(xiàn)有的全科基地培訓(xùn)和輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度也是相當有必要的。個

4、別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)工作領(lǐng)先，主要靠完整的保障機制，全科醫(yī)生和簽約居民對于預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)態(tài)度是非常積極的，簽約居民對全科醫(yī)生有希望和需求，尤其是健康指導(dǎo)和咨詢方面，更還會涉及到預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。今后一旦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二、三級醫(yī)療機構(gòu)可以無縫連接式地解決社區(qū)醫(yī)療的重癥疾病的話，就真正優(yōu)化了二、三級醫(yī)療機構(gòu)的分診預(yù)約，也實現(xiàn)了社區(qū)首診、分級分診、防治結(jié)合的有效路徑。
　　總之，經(jīng)過近幾年全科醫(yī)生概念的普及和全科醫(yī)生制度的試行