我國雙向轉(zhuǎn)診制度優(yōu)化究——上海市實施雙向轉(zhuǎn)診制度為例.pdf

1、隨著社會整體發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求日漸增長與醫(yī)療資源的有限性矛盾交織，使“看病難，看病貴”成為公共管理領(lǐng)域的焦點問題。建立一個更為科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生體制，有效配置和使用醫(yī)療資源，全面而合理地滿足人民的健康需求，使基本醫(yī)療服務(wù)更符合公平、可及和高效原則，是我國基本醫(yī)療改革的方向和追求的目標(biāo)。雙向轉(zhuǎn)診制度是根據(jù)病情需要而進行的上下級醫(yī)療機構(gòu)間、?？漆t(yī)院與綜合醫(yī)院間的轉(zhuǎn)院診治的過程。該制度以分級診療為基礎(chǔ)，明確各級醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)與功能，確保醫(yī)

2、療資源被充分、合理、有效地使用。我國于2006年開始推廣雙向轉(zhuǎn)診制度并在一定程度上有所成果。但是，雙向轉(zhuǎn)診制度在制度設(shè)計上仍存在不足，導(dǎo)致目前無法有效推行。本文從公共醫(yī)療資源有效配置的視角，聚焦雙向轉(zhuǎn)診制度的實施現(xiàn)狀及制度優(yōu)化。結(jié)合上海市推行雙向轉(zhuǎn)診制度的工作實際，通過調(diào)查問卷和專家訪談分析阻礙該制度推行的主要原因，尋找雙向轉(zhuǎn)診制度設(shè)計中的缺陷。同時，借鑒國外不同醫(yī)療保健體制國家在該制度實施過程中的經(jīng)驗和做法，探討如何進一步優(yōu)化該制度設(shè)

3、計。
　　通過研究發(fā)現(xiàn)，由于“雙向轉(zhuǎn)診”和“分級診療”的就醫(yī)模式未根本建立，支持轉(zhuǎn)診制度實施的醫(yī)療機構(gòu)間的管理模式、基層醫(yī)療機構(gòu)配置、醫(yī)師資源培訓(xùn)、醫(yī)療保險制度、醫(yī)療信息共享等政策措施未建立健全，導(dǎo)致雙向轉(zhuǎn)診制度推行不暢，“就醫(yī)難”的問題也沒有得到根本解決。本文通過對國內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診制度實施的現(xiàn)狀進行研究，并借國外的經(jīng)驗做法，最終提出優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診制度的思路：以政府建立優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診制度為主體，引導(dǎo)病人合理就醫(yī)，提高醫(yī)療資源配置效率。從操