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1、目的:通過二組股骨粗隆間骨折DHS內(nèi)固定術(shù)后患者采用不同方法進行功能鍛煉所獲得療效的比較,探討術(shù)后功能康復方案及“動靜平衡”原則,并對股骨粗隆間骨折DHS內(nèi)固定手術(shù)技巧等問題做出討論,以期為臨床治療股骨粗隆間骨折及術(shù)后功能康復提供參考。方法:收集山東中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨科自2009年10月至2010年10月收治的股骨粗隆間骨折采用DHS內(nèi)固定術(shù)患者36例。男14例,女22例,年齡61~89歲,平均76.75±7.71歲,左側(cè)19例,
2、右側(cè)17例。對以上患者隨機分為2組,一組為治療組,在“動靜平衡”理念指導下,給予術(shù)后科學量化的功能鍛煉。另一組為對照組,給予常規(guī)AO理念指導下的無系統(tǒng)量化的功能鍛?;颊咝g(shù)后自主進行患肢肌肉收縮及關(guān)節(jié)活動的功能鍛煉,醫(yī)師不具體指導活動方法,具體活動時間及活動量由患者自己掌握。以SANDER’S髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的功能評分為評價標準。[1]總結(jié)二者在術(shù)后6個月髖關(guān)節(jié)功能方面的差異性。以便更進一步地優(yōu)化“動靜平衡”理念,以指導臨床。結(jié)果:36例均獲
3、隨訪3~6個月,平均4.58±1.17個月,骨折全部愈合。骨折愈合時間12~17周,平均14.25±2.23周。無感染、斷釘、斷板等并發(fā)癥。根據(jù)SANDER’S髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的功能評分:骨折愈合后平均得分41.81±8.48,優(yōu)秀2例,良好18例,可9例,差7例。結(jié)論:“動靜平衡”理念指導股骨粗隆間骨折DHS內(nèi)固定術(shù)后功能康復可使髖關(guān)節(jié)功能早期恢復,能明顯改善髖關(guān)節(jié)活動度和功能,減少并發(fā)癥的發(fā)生?!皠屿o平衡”理念指導股骨粗隆間骨折術(shù)后功能
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