基于蒙醫(yī)病質(zhì)的辨證動態(tài)施治原則治療缺血性腦卒中的療效評價研究.pdf

1、目的:通過評價內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院蒙醫(yī)腦病科薩病優(yōu)化診療方案———“基于蒙醫(yī)病質(zhì)的辨證動態(tài)施治原財治療缺血性腦卒中（薩?。钡寞熜В荚谧C實腦卒中（薩?。┟舍t(yī)臨床證治方案優(yōu)化研究的優(yōu)勢，進而為規(guī)范蒙醫(yī)腦卒中治療提供依據(jù)。方法:本研究選取2012年6月-2012年12月住院的缺血性腦卒中（薩?。┗颊?46例，簽署知情同意書。將146例缺血性腦卒中（薩?。┗颊?，依據(jù)平行對照設(shè)計原則，就治療類型分為試驗組即蒙西醫(yī)結(jié)合治療組111例、對照組即

2、西醫(yī)常規(guī)治療組35例。對照組治療包括西醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)洽療、中藥注射液治療、現(xiàn)代康復(fù)治療、常規(guī)護理;試驗組治療包括口服蒙成藥治療、傳統(tǒng)療術(shù)治療、西醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)治療、中藥注射液治療、現(xiàn)代康復(fù)治療及常規(guī)護理。隨訪記錄發(fā)病至90天時不同時間點（0天、14天、28天和90天）的NIHSS評分、BI評分和薩病蒙醫(yī)癥侯療效評價量表評分（包括主癥評分、次癥評分和癥侯總分），計算各評分絕對值變化，評價試驗組治療效果。結(jié)果:1、試驗組、對照組各階段BI評分、NI

3、HSS評分分析結(jié)果顯示:各個組內(nèi)的不同時間點的兩兩比較P＜0.008(經(jīng)Bonferroni校正，α=0.05/6=0.008)，差異均有顯著性，表明試驗組與對照組各階段的BI評分和NIHSS評分均有改善。組間比較，P＞0.013(經(jīng)Bonferroni校正，α=0.05/4=0.013)，試驗組與對照組在各階段BI評分和NIHSS評分差別無顯著性。2、試驗組、對照組各階段薩病蒙醫(yī)癥侯療效評價量表評分分析結(jié)果顯示:主癥評分在各組內(nèi)各個時

4、間點兩兩比較，P＜0.008(經(jīng)Bonferroni校正，α=0.05/6=0.008)，差異均有顯著性;次癥評分在試驗組90天與28天時間點評分比較P＞0.008，無顯著籌異，其它各個時間點兩兩比較籌異均有顯著性;次癥評分在對照組28天與0天比較、90天與0天比較時P＜0.008，差異有顯著性，其它時間點兩兩比較均無顯著差異;癥侯總分在各組內(nèi)各個時間點兩兩比較，P＜0.008，差異均有顯著性;表明試驗組與對照組各階段的薩病蒙醫(yī)癥侯療效

5、評價量表主癥評分和癥侯總分均有下降。組間比較，主癥評分在90天時P＜0.013（經(jīng)Bonferroni校正，α=0.05/4=0.013），試驗組評分顯著低于對照組;次癥評分在28天、90天時P＜0.013，試驗組評分顯著低于對照組;癥侯總分在28天、90天時P＜0.013，試驗組評分顯著低于對照組;其他各時間點試驗組與對照組比較差別無顯著性。3、試驗組、對照組各階段的BI評分絕對值變化、NIHSS評分絕對值變化、薩病蒙醫(yī)癥侯療效評價量

6、表癥侯總分絕對值變化分析結(jié)果顯示:在各組內(nèi)各個時間點兩兩比較，P＜0.017（經(jīng)Bonferroni校正，α=0.05/3=0.017），差異均有顯著性，表明試驗組與對照組各階段的各項評分絕對值均有顯著變化。組間各時間點比較，P＞0.017（經(jīng)Bonferroni校正，α=0.05/3=0.017），試驗組與對照組在各階段各項評分絕對值變化差別無顯著性。結(jié)論:1、本試驗中以基于蒙醫(yī)病質(zhì)的辨證動態(tài)施治原則治療缺血性腦卒中（薩?。┛善鸬椒e極