香港地區(qū)失眠癥中醫(yī)證候?qū)W及太極拳干預(yù)的研究.pdf

1、目的：對(duì)香港地區(qū)的失眠癥進(jìn)行證候?qū)W研究調(diào)查，總結(jié)香港地區(qū)失眠癥的癥狀、證候分布規(guī)律，探討現(xiàn)代失眠癥病機(jī)特點(diǎn)。初步揭示香港地區(qū)失眠癥發(fā)生的相關(guān)因素，運(yùn)用楊式太極拳對(duì)失眠患者進(jìn)行干預(yù)，觀察評(píng)價(jià)傳統(tǒng)楊式太極拳干預(yù)對(duì)改善失眠的作用療效。
　　通過(guò)上述研究為香港地區(qū)運(yùn)用中醫(yī)藥治療失眠癥提供可借鑒的數(shù)據(jù)理論依據(jù)，以期有效地減少當(dāng)?shù)厥甙Y的發(fā)生，提高失眠患者的生活質(zhì)量，為中醫(yī)藥在臨床運(yùn)用多種療法防治失眠提供可靠的相關(guān)依據(jù)和經(jīng)驗(yàn)積累。
　　

2、方法：本研究所有病例來(lái)源于2010年1月-2011年7月期間就診于研究者工作的香港中醫(yī)村門診集團(tuán)和香港荃灣中醫(yī)針灸診所的失眠癥患者。參照1993年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定發(fā)布的《中藥新藥治療失眠的臨床研究指導(dǎo)原則》中的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及《中國(guó)精神科學(xué)會(huì)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD-2-R)，并排除了患有全身性疾病、妊娠及哺乳期婦女、近期未服用抗精神病或抑郁藥物者及不愿合作者。
　　研究一：通過(guò)對(duì)研究者門診120例失眠患者進(jìn)行

3、統(tǒng)一的中醫(yī)證候問(wèn)卷調(diào)查，運(yùn)用因子分析的方法研究香港地區(qū)失眠癥患者的中醫(yī)證候特點(diǎn)及分布規(guī)律。
　　研究二：將60例失眠患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組采用楊式太極拳治療2個(gè)月，對(duì)照組則采用支持性心理療法治療2個(gè)月，并隨訪2個(gè)月。通過(guò)比較治療前后及隨訪時(shí)患者匹茲堡睡眠指數(shù)得分情況，治療前后漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表得分，評(píng)價(jià)楊式太極拳治療失眠癥的療效。
　　結(jié)果：
　　研究一：通過(guò)對(duì)香港地區(qū)120例失眠患者進(jìn)行中

4、醫(yī)證候?qū)W調(diào)查，利用數(shù)理學(xué)因子分析方法研究，發(fā)現(xiàn)肝火擾心、陰虛火旺、心脾兩虛、心膽氣虛為香港地區(qū)失眠患者常見(jiàn)證候。通過(guò)因子得分，將患者重新歸類為不同的證候，則可見(jiàn)歸為肝火擾心證的患者46例(38.3％)，陰虛火旺證29例(24.2％)，心脾兩虛證24例(20％)，心膽氣虛證21例(17.5％)。
　　研究二：研究表明治療后治療組和對(duì)照組在匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表的總分、睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率、催眠藥物、日間功能障礙及漢密爾頓抑郁

5、量表總分、睡眠障礙，漢密爾頓焦慮量表的總分有差異(P<0.05)。隨訪時(shí)治療組與對(duì)照組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表的總分、睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能障礙有差異(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.香港地區(qū)緊張的生活方式造成了其失眠的發(fā)病率逐年增高，激烈的競(jìng)爭(zhēng)，社會(huì)逆境、失業(yè)、工作不順利、過(guò)度緊張的社會(huì)生活，人際交往矛盾等造成人們情緒波動(dòng)、焦躁、煩悶。并且香港地區(qū)生活方式直接影響患者失眠癥的證候分布規(guī)律。