有形公共產(chǎn)品低成本服務(wù)研究——以南京市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為例.pdf

1、公共產(chǎn)品最初產(chǎn)生于西方學(xué)界語(yǔ)境下，作為一種特殊的物品，其不僅具有經(jīng)濟(jì)功能，對(duì)于社會(huì)穩(wěn)定、政治均衡也起著十分關(guān)鍵的作用。一方面，公共產(chǎn)品是公共經(jīng)濟(jì)學(xué)公共部門經(jīng)濟(jì)理論研究的一個(gè)經(jīng)典話題;另一方面，就中國(guó)目前現(xiàn)實(shí)而言，公共產(chǎn)品服務(wù)制度能很好地反映和折射地方政府在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的功能定位及績(jī)效表現(xiàn)，同時(shí)公共產(chǎn)品對(duì)長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和民生建設(shè)有著極為重要的意義。此外，公共產(chǎn)品與公眾的日常生活關(guān)系密切。在經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展與現(xiàn)代公共管理理念不斷深入的情況下，我

2、國(guó)公共產(chǎn)品服務(wù)制度低效率、不科學(xué)的特征越發(fā)明顯，高成本運(yùn)轉(zhuǎn)現(xiàn)象也越發(fā)嚴(yán)重，嚴(yán)重影響了公眾的福祉。
　　本文以此為背景，將公共產(chǎn)品分為“有形公共產(chǎn)品”與“無(wú)形公共產(chǎn)品”，對(duì)于公共產(chǎn)品高成本問(wèn)題而言，無(wú)形公共產(chǎn)品的生產(chǎn)成本是公共產(chǎn)品高成本的前提，而有形公共產(chǎn)品的高成本是公共產(chǎn)品高成本供給的具體表現(xiàn)。目前無(wú)形公共產(chǎn)品的政府壟斷體制在一定程度上與有形公共產(chǎn)品高成本服務(wù)現(xiàn)狀有著直接關(guān)系。研究有形公共產(chǎn)品的高成本供給問(wèn)題對(duì)于優(yōu)化公共資源配置并

3、提高公眾福祉都尤其重要，同時(shí)也可以在很大程度上增強(qiáng)公眾的幸福指數(shù)。隨著社會(huì)不斷發(fā)展，有形公共產(chǎn)品的高成本問(wèn)題已經(jīng)是擺在人們面前的重要課題，特別是政府壟斷所造成的公共產(chǎn)品成本問(wèn)題，已經(jīng)嚴(yán)重地影響著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和公眾的生活福利、生活質(zhì)量，同時(shí)也對(duì)和諧社會(huì)的建立造成了很大的影響。
　　本文以南京市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為實(shí)證案例，對(duì)南京市醫(yī)療衛(wèi)生狀況進(jìn)行描述，然后通過(guò)數(shù)據(jù)分析，陳述南京市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)所產(chǎn)生的正向作用以及其存在的問(wèn)

4、題，同時(shí)筆者結(jié)合研究分析，得出本文的研究結(jié)論:總體來(lái)說(shuō)，南京市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)處于高成本運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。在政策與建議部分，關(guān)于如何實(shí)現(xiàn)有形公共產(chǎn)品低成本服務(wù)、降低有形公共產(chǎn)品運(yùn)轉(zhuǎn)成本，本文從短期對(duì)策和長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略兩方面提出了政策建議，短期對(duì)策主要有擴(kuò)大政府衛(wèi)生支出規(guī)模、開(kāi)發(fā)低成本診療設(shè)備、以及完善有形公共產(chǎn)品支出的轉(zhuǎn)移支付和補(bǔ)貼方式，長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略主要有借鑒降低醫(yī)療成本的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)（如:美國(guó)政府所推行的DRG支付方式，英國(guó)政府充分發(fā)揮全科醫(yī)生的守門人作用）、