烏魯木齊地區(qū)25例大面積燒傷患者休克期補液分析.pdf

1、目的：
　　通過回顧性地查閱病歷資料，記錄燒傷面積≥50％患者休克期48小時內(nèi)的晶體、膠體、水分補入情況，結合烏魯木齊地區(qū)氣候特點，對比第三軍醫(yī)大學補液公式，提出適合本地區(qū)的補液方案，為今后的臨床治療提供一定的參考。
　　方法：
　　收集蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院燒傷整形外科2000年1月至2013年12月收治的燒傷面積≥50%的87例患者，根據(jù)納入標準從中選取25例大面積燒傷患者(8小時內(nèi)入院，燒傷面積≥50%TBSA，

2、傷前無特殊疾患)的臨床資料，入院后即按照第三軍醫(yī)大學燒傷休克期補液公式進行體液復蘇治療，并根據(jù)各項監(jiān)測指標及時調(diào)整補液，記錄第一個24小時與第二個24小時內(nèi)的晶體量、膠體量、水分及尿量。統(tǒng)計分析患者休克期實際補液量與公式理論計算量的遵循情況。
　　結果：
　　25例大面積燒傷患者均平穩(wěn)度過休克期，未發(fā)生與休克過度不平穩(wěn)所造成的相關并發(fā)癥。與第三軍醫(yī)大學補液公式計算量相比較，第一個24小時的晶體(t=5.097，P<0.001

3、)、膠體(t=3.833，P=0.01)、水分(t=7.251，P<0.001)、總量(t=8.352，P<0.001)；第二個24小時晶體(t=7.137，P<0.001)、膠體(t=8.329，P<0.001)、水分(t=7.251，P<0.001)、總量(t=10.159，P<0.001)均比公式計算量大，有顯著差異。第一個24小時平均尿量(t=-1.084，P=0.289)，第二個24小時平均尿量(t=1.823，P=0.081