眼針治療中風(fēng)病即時效應(yīng)的SPECT-rCBF觀察.pdf

1、目的：針灸在中風(fēng)的治療中起著越來越重要的作用，尤其是眼針更起著尤為重要的作用。眼針自1973年彭靜山教授發(fā)明以來，廣泛應(yīng)用于臨床。本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用99mTc-ECDSPECT腦灌注顯像技術(shù)，以急性期中風(fēng)患者為研究對象，通過觀察眼針對局部腦血流量（rCBF）的影響，探討眼針治療中風(fēng)病的作用機(jī)制。
　　 材料與方法：選取15名患者，均來自中國醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院和遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，并且符合西醫(yī)診斷為急性腦梗死，中醫(yī)診斷為中風(fēng)

2、-中經(jīng)絡(luò)（急性期）。將入選病例進(jìn)行編號、記錄并觀察項(xiàng)目，注射顯影劑前30分鐘服用過氯酸鉀400mg，前五分鐘封閉視聽，30分鐘后靜脈注射顯影劑雙半胱乙酯（99mTc-ECD），采集腦血流動態(tài)圖像，注射15分鐘后斷層采集圖像。根據(jù)中醫(yī)辨證分型，確定治則。共分五型：氣虛血瘀、風(fēng)痰阻絡(luò)、陰虛風(fēng)動、風(fēng)痰火亢、痰熱腑實(shí)。根據(jù)辨證取穴原則：取眼針主穴：上、下焦區(qū)。配穴：氣虛血瘀型加脾區(qū)、心區(qū)；風(fēng)痰阻絡(luò)型加肝區(qū)、脾區(qū)；陰虛風(fēng)動型加肝區(qū)、腎區(qū)；風(fēng)痰火亢

3、型加腎區(qū)、脾區(qū)、肝區(qū)；痰熱腑實(shí)型加大腸區(qū)、胃區(qū)。留針20分鐘，不行針。眼針操作完畢后，再次按上一步驟行SPETC檢查，記錄結(jié)果。將兩次的記錄結(jié)果，用目測法和半定量分析法計(jì)算眼針治療前后的腦rCBF的變化，并用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩者的差異。
　　 結(jié)果：
　　 1.目測法：眼針治療后患者腦部的8個區(qū)域均表現(xiàn)為放射性分布濃聚，而且眼針治療后患者病灶處的放射性濃聚較治療前更加明顯。
　　 2.半定量法：眼針治療后患者平均腦血流

4、速度較眼針治療前明顯增高；局部腦血流量在患者眼針治療前后對比也有顯著變化，眼針治療后患者測取的腦部8個區(qū)域的腦血流量ROI攝取比值均較眼針治療前增高明顯，而且眼針后病灶處的腦血流量ROI攝取比值較其他區(qū)域增高更加明顯。
　　 結(jié)論：
　　 1.眼針療法可以明顯提高缺血性中風(fēng)患者的腦供血。
　　 2.眼針療法改善腦供血的機(jī)制可能為改善腦部病灶周圍的半暗帶組織供血。
　　 3.眼針療法治療缺血性中風(fēng)病的即時效