桂枝茯苓丸臨床應(yīng)用規(guī)律研究.pdf

1、桂枝茯苓丸源于張仲景《金匱要略·婦人妊娠病》篇，功能緩消癥塊，化瘀止血，主治婦人素有癥病，瘀阻胞宮，血不歸經(jīng)，漏下不止之癥。 古今醫(yī)家將該方廣泛應(yīng)用于臨床治療多種疾病，取得了顯著效果。然據(jù)文獻(xiàn)所載，多為個(gè)人應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，尚缺少對(duì)該方的臨床應(yīng)用規(guī)律進(jìn)行較系統(tǒng)而深入的研究。為了弘揚(yáng)仲景學(xué)術(shù)思想，指導(dǎo)臨床正確而廣泛地運(yùn)用該方，本文通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)，主要從該方在《金匱要略》中的應(yīng)用，古今醫(yī)家對(duì)該方的臨床應(yīng)用幾個(gè)方面探討其應(yīng)用規(guī)律。

2、古代醫(yī)家應(yīng)用該方，除以之治療婦人血崩、漏胎下血外，還以之治療心腹痛、腹脹、難產(chǎn)及死胎等病癥。 現(xiàn)代臨床應(yīng)用該方，所治疾病范圍相當(dāng)廣泛。如內(nèi)科疾病主要有肺心病、肺栓塞、冠心病心絞痛、風(fēng)心病房顫伴血栓、肝硬化、慢性腎炎、腦梗塞、腦出血、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等；婦科疾病主要有子宮肌瘤、卵巢囊腫、慢性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、子宮出血、子宮癌等；男科疾病主要有前列腺增生肥大、精索靜脈曲張、精液不液化、睪丸疼痛等；外科疾病主要有肝囊腫、多囊

3、腎、尿路結(jié)石、闌尾周?chē)撃[等；皮膚科疾病主要有黃褐斑、結(jié)節(jié)性紅斑等；還有其它方面疾病，如肩周炎、頸椎病、慢性鼻竇炎等。 對(duì)本方的實(shí)驗(yàn)研究成果證實(shí)，本方具有降低血粘度、抗腦缺血、降脂化瘀、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、抗腫瘤、抑制前列腺、乳腺組織增生、防治肝纖維化、抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用。 本方的臨床應(yīng)用規(guī)律主要?dú)w納為以下幾方面。 其一，化瘀消癥，用于治療瘀血內(nèi)停所致癥積腫塊類(lèi)疾病，如肝硬化、附件炎性包塊、子宮肌瘤等病癥，瘀血

4、較重者，可酌加三棱、莪術(shù)、炮山甲、水蛭等； 其二，化瘀通絡(luò)，用于治療瘀血內(nèi)阻，經(jīng)絡(luò)不通所致肺栓塞、心絞痛、腦梗塞、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、閉經(jīng)等疾病，應(yīng)用時(shí)，可酌加水蛭、土鱉、炮山甲、地龍、牛膝、皂角刺等，以加強(qiáng)活血通絡(luò)之效； 其三，化瘀利水，用于治療血瘀水停所致肺心病，胸腔積液、慢性腎炎、輸卵管積水，肝、腎、輸尿管囊腫等疾病，若瘀阻較重，可加其它活血化瘀藥，水腫甚者酌加麻黃、葶藶子、澤瀉、車(chē)前仁等； 其四，化瘀消斑

5、，用于治療瘀血內(nèi)阻，皮膚失養(yǎng)之皮膚斑塊，如黃褐斑、結(jié)節(jié)性紅斑等，應(yīng)用時(shí)可加絲瓜絡(luò)、地龍、歸尾等活血通絡(luò)，兼濕熱加薏苡仁、車(chē)前仁等清利濕熱； 其五，化瘀止血，用于治療瘀血阻滯脈道，血不歸經(jīng)所致腦出血、崩漏、產(chǎn)后惡露不盡等出血性疾病，可酌加制大黃、炒續(xù)斷、側(cè)柏葉、茜草、三七等，以加強(qiáng)止血效果； 其六，化瘀止痛，用于治療瘀血內(nèi)阻之各種痛癥，如癥積腫塊、胸膜炎、心絞痛、痛經(jīng)、乳腺增生、肩周炎等病癥，應(yīng)用時(shí)酌加乳香、沒(méi)藥、五靈脂、