腎上腺素-血管加壓素對大鼠心肺復蘇后早期心功能不全的影響.pdf

1、目的：研究腎上腺素與血管加壓素對大鼠心肺復蘇后早期心功能不全的影響，初步探討發(fā)生心功能不全的發(fā)展規(guī)律，為臨床治療提供有效的科學依據(jù)。
　　方法：選用健康成年SD大鼠24只，體質量300±20g，隨機分為3組，每組8只。A組:（假手術組）僅進行氣管切開插管和右頸總動脈穿刺置管，不進行窒息及心肺復蘇(CPR);B組:（腎上腺素組）窒息致心臟驟停(CA)后用腎上腺素0.01mg/kg進行CPR;C組:（血管加壓素組）窒息致CA后用血管加

2、壓素0.8U/kg進行CPR。分別記錄每只大鼠窒息前、自主循環(huán)恢復(ROSC)后即刻、ROSC后2小時、ROSC后4小時心率(HR)、右頸總動脈收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、左心室最大收縮壓(LVSP)、左心室內壓最大上升速率(+LVdp/dt)、左心室內壓最大下降速率（-LVdp/dt）及左心室舒張末期壓力(LVEDP);每只大鼠CA時間、ROSC時間;每只大鼠ROSC后4小時經(jīng)右頸總動脈抽取血，檢測血清心肌肌鈣蛋白(CTnT)

3、及腦鈉素(BNP)水平;取左心室心肌組織制備病理切片，對心肌組織形態(tài)行光鏡下半定量評分。
　　結果：①三組間窒息前HR、DBP、LVSP、+LVdp/dt、-LVdp/dt、LVEDP比較，差異不明顯(p＞0.05)。②B、C組CA時間差異不明顯(p＞0.05)，B組較C組ROSC時間延長，差異明顯(p＜0.05)。③A組各時刻觀察指標差異不明顯(p＞0.05);B組±LVdp/dt、LVSP、LVEDP在窒息前、ROSC后即刻、

4、2小時、4小時兩兩比較差異明顯(P＜0.05)。B組HR在ROSC后各時刻兩兩比較差異不明顯(p＞0.05)，但與窒息前比較差異明顯(P＜0.05);C組HR、LVSP、LVEDP、±LVdp/dt ROSC后各時刻分別與窒息前比較差異明顯(P＜0.05)。同時C組±LVdp/dt ROSC后2小時與即刻、4小時比較，LVEDP ROSC后2小時與4小時比較，HR ROSC后即刻、2小時、4小時兩兩比較，DBP各時刻兩兩比較，差異均不明

5、顯(p＞0.05)。④ROSC后即刻、2小時、4小時，A、B、C三組組間比較:B組較A組SBP、DBP、LVSP、±LVdp/dt明顯降低(P＜0.05)，LVEDP呈明顯上升(p＜0.05);B組較A組HR除在ROSC后4小時時有差異外(P＜0.05)外，其余各時刻比較，變化不明顯(p＞0.05)。除ROSC后即刻C組與A組±LVdp/dt、LVSP差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)外，C組較A組LVEDP、SBP、±LVdp/dt均明

6、顯降低(P＜0.05);HR、DBP變化不明顯(P＞0.05)。除ROSC后即刻B組較C組HR、SBP、LVEDP差異均不明顯(p＞0.05)外，C組較B組HR、SBP、 DBP、LVEDP、LVSP、±LVdp/dt均有顯著性差異(P＜0.05)。⑤BNP、CTnT:B、C組較A組均明顯增高(p＜0.05)。B組較C組CTnT明顯升高(P＜0.05)，但B、C組間BNP差異不明顯(p＞0.05)。⑥三組病理切片比較:B組較其它兩組存在