能譜CT碘圖與18F-FDG PET評價肝泡球蚴病生物活性的對比研究.pdf

1、目的:基于能譜CT（spectral CT）碘圖測量碘值以評價肝臟泡球蚴內(nèi)部碘值分布情況，結(jié)果與PET-CT檢查的18F-FDG suv值對照，評價能譜CT在評價肝臟泡球蚴活性方面的應(yīng)用價值。
　　材料及方法:收集18例肝泡球蚴病患者，全部病例均通過病理或臨床證實為肝泡球蚴病，均行能譜CT雙能量三期增強掃描，并行PET-CT掃描，獲得動脈期（arterial phase AP），門脈期(portal venous phase PV

2、P)以及靜脈期(venous phase VP)的能譜CT數(shù)據(jù)及PET-CT數(shù)據(jù)。能譜CT數(shù)據(jù)利用AW4.6后處理工作站獲得碘基圖及最佳單能圖像，分別測定病灶中心、病灶邊緣區(qū)域、鄰近肝實質(zhì)及正常肝實質(zhì)的碘值，并由具有PET-CT診斷經(jīng)驗的核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師勾畫病灶生物學(xué)邊界，根據(jù)能譜CT提供的信息在相應(yīng)位置測量suv。采用秩和檢驗比較能譜CT雙能增強掃描不同期相、不同組織間碘值差異，認(rèn)為P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，采用Sperarman法分析H

3、AE病灶肝實質(zhì)碘值、CT值與PET-CT suv值的相關(guān)性，并認(rèn)為P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:18例患者共發(fā)現(xiàn)18個病灶，18個病灶中經(jīng)PET-CT證實有13個病灶為有活性的泡狀棘球蚴病灶，占病灶總數(shù)的72.2％。門脈期及靜脈期病灶邊緣的碘濃聚程度明顯高于病灶的實性成分及正常肝組織，PET-CT所顯示的“熱結(jié)節(jié)”在能譜CT上同樣可顯示為5-10mm厚的連續(xù)或不連續(xù)的環(huán)形強化。分別比較不同期相不同組織碘值，病灶實性成分各期

4、碘值之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，病灶邊緣區(qū)域、病灶鄰近肝實質(zhì)及正常肝實質(zhì)的碘值之間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。由此，比較病灶鄰近肝實質(zhì)的CT值、碘值與suv值的相關(guān)性，三期病灶鄰近肝實質(zhì)CT值與suv值無相關(guān)性;三期病灶鄰近肝實質(zhì)病灶邊緣區(qū)碘值與suv值均存在相關(guān)性，其中門脈期碘值相關(guān)性最高。
　　結(jié)論:能譜CT碘圖成像能通過評價泡球蚴內(nèi)部碘值分布來評價病灶活性，其結(jié)果與18F-FDG PET SUV值高度相關(guān)，有望作為一種較為實用的常規(guī)技術(shù)