雙低掃描技術(shù)聯(lián)合自適應(yīng)統(tǒng)計迭代重建技術(shù)在能譜CT冠狀動脈成像中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討在心率≤65次/min的患者中，采用寶石 CT能譜掃描模式，聯(lián)合寶石 CT自適應(yīng)統(tǒng)計迭代重建（ASiR）技術(shù)及270mgI/ml低濃度對比劑(Visipaque)，選取40％ASiR權(quán)重下，測量并分析冠狀動脈成像下冠脈圖像的客觀指標(biāo) CNR、SNR及噪聲，并對圖像質(zhì)量進行主觀評分，從而探討在自適應(yīng)統(tǒng)計迭代重建技術(shù)下，寶石能譜 CT冠狀動脈增強掃描中低劑量掃描與低濃度對比劑的“雙低”掃描方案的可行性。
　　方法：搜集90例

2、心率≤65次/分?jǐn)M行冠狀動脈增強掃描的患者，男49例，女41例，年齡范圍36～77歲,隨機分為 A、B、C三組，A組行寶石 CT能譜掃描模式，對比劑采用270mgI/ml（Visipaque）低濃度對比劑，B組行常規(guī)掃描模式，對比劑采用370mgI/ml高濃度對比劑(Omnipaque)，C組行常規(guī)掃描模式，對比劑采用270mgI/ml低濃度對比劑，各組對比劑使用總量按0.8ml/Kg，注射速率均為5.5ml/s，各組均采用前瞻性心電門

3、控掃描技術(shù)，B、C兩組掃描數(shù)據(jù)采用常規(guī)120kVp結(jié)合濾波反投影法（FBP）重建，A組病例掃描數(shù)據(jù)分別進行60Kev單能量下 FBP重建（A組）及 ASiR40%重建（A1組），對比分析四組冠狀動脈成像的圖像質(zhì)量及 A、B、C三組患者檢查中所接受的有效輻射劑量（ED）。
　　結(jié)果：四組冠脈分支 CT值、圖像噪聲、信噪比（SNR）、對比噪聲比（CNR），各指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P值均<0.001），其中 A1組圖像信噪比（SNR）

4、、對比噪聲比（CNR）最高，C組各冠脈分支圖像噪聲最低。 A1組與 B組冠脈評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.01,P=1.000），A組與 B組（χ2=22.428，P<0.001)、B組與 C組（χ2=39.005，P<0.001)、A1組與 A組（χ2=21.854，P<0.001)冠脈評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，A組患者接受的有效輻射劑量（ED2.60±0.26mSv）低于 B組（ED3.02±0.36mSv）（t=3.738，P=0