雙源CT Flash螺旋掃描低管電壓冠狀動(dòng)脈成像的初步研究.pdf

1、目的：探討雙源CT大螺距前瞻性螺旋掃描(Flash Spiral)低管電壓冠狀動(dòng)脈成像（CTcoronary angiography，CTCA）在較大體重質(zhì)量指數(shù)(BMI)患者中應(yīng)用的可行性。
　　方法：收集2013年3月-2013年9月在我院行雙源CT Flash Spiral模式CCTA檢查者90例，男57例，女33例。先根據(jù) BMI分為A、B兩組，A組41例，BMI≤25 kg/m2；B組49例，25kg/m2＜BMI≤30

2、 kg/m2。再根據(jù)管電壓分為低管電壓組和常規(guī)電壓組，A組中A1組27例，采用100kV管電壓，A2組14例，采用常規(guī)120kV管電壓；B組中B1組26例，采用100kV管電壓，B2組23例，采用常規(guī)120kV管電壓。B1組中CTCA檢查后20天內(nèi)行冠脈造影檢查者共18例。分別比較A1與A2組、B1與B2組的圖像質(zhì)量評(píng)分、圖像噪聲、信噪比（SNR）、對(duì)比信噪比(CNR)、容積劑量指數(shù)（CTDIvol）、劑量長(zhǎng)度乘積(DLP)及有效輻射劑

3、量(ED)值；再以冠脈造影為金標(biāo)準(zhǔn)分析B1組中18例患者CTCA診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。
　　結(jié)果：（1）基于血管節(jié)段分析，不可診斷冠脈血管節(jié)段分別為：A1組9.4％（28/297）；A2組8.2%（13/159）；B1組8.0%（23/286）；B2組8.3%（21/254）。（2）圖像質(zhì)量：A1與A2組的圖像噪聲差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000），認(rèn)為 A1組的圖像噪聲高于 A2組；B1與 B2組的圖像噪聲差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.

4、000），認(rèn)為B1組的圖像噪聲高于B2組；圖像質(zhì)量評(píng)分、SNR、CNR差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（3）輻射劑量：A1與A2組的CTDIvol、DLP、ED值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000），A1組的有效輻射劑量較A2組降低了48.17%；B1與B2組的CTDIvol、DLP、ED值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000），B1組的平均有效輻射劑量較B2組降低了15.81%。（4）診斷準(zhǔn)確性：CTCA診斷的準(zhǔn)確率為90.53%（86