基于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變中醫(yī)診療臨床路徑的初步研究.pdf

1、　　目的：通過(guò)對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變中醫(yī)診療臨床路徑的研究，初步建立一個(gè)規(guī)范、合理化的中醫(yī)藥綜合治療方案；并通過(guò)對(duì)兩組病人的非同期對(duì)照研究，綜合評(píng)價(jià)臨床路徑的實(shí)施效果，為進(jìn)一步完善臨床路徑提供研究基礎(chǔ)。
　　方法：本研究通過(guò)非同期隊(duì)列研究，對(duì)比實(shí)施臨床路徑之前( 2009 年 10 月—2010年4月，傳統(tǒng)組)與實(shí)施臨床路徑之后( 2010年5月—2010年12月，路徑組)在開(kāi)封市中醫(yī)院糖尿病科住院治療的 DPN患者的主要相關(guān)情況

2、。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：⑴臨床癥狀評(píng)分；⑵Toronto 評(píng)分；⑶住院時(shí)間；⑷住院費(fèi)用(包括住院總費(fèi)用、藥物費(fèi)用、檢查費(fèi)用)；⑸神經(jīng)功能的改善；⑹滿(mǎn)意度(包括醫(yī)生滿(mǎn)意度和患者滿(mǎn)意度)；⑺安全性檢測(cè)。初步評(píng)估該路徑的實(shí)施效果，分析其優(yōu)勢(shì)及不足。
　　結(jié)果：本研究路徑組 30 例，傳統(tǒng)組 30 例，共 60 例。兩組患者在入院病情上無(wú)明顯差異。路徑實(shí)施后，平均住院時(shí)間由 18.60±5.57天下降至14.97±3.40天(P<0.05)

3、；平均住院總費(fèi)用由4782.72元下降至4213.12元(P<0.05)，其中藥物費(fèi)用下降顯著(P<0.05)，檢查費(fèi)用未見(jiàn)明顯變化(P>0.05)。治療后90天復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度，路徑組在改善體表感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷后傳導(dǎo)速度減慢、傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)以及軸索損傷方面較傳統(tǒng)組顯著(P<0.05)；治療后90天復(fù)查體感誘發(fā)電位，路徑組在深感覺(jué)神經(jīng)損傷修復(fù)方面亦較傳統(tǒng)組顯著(P<0.05)。實(shí)施臨床路徑后，患者的臨床療效較傳統(tǒng)治療組有明顯提高(P