114例初診2型糖尿病營(yíng)養(yǎng)加運(yùn)動(dòng)治療的療效分析.pdf

1、目的:研究2型糖尿病患者在應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)加運(yùn)動(dòng)治療后是否能提高治療達(dá)標(biāo)率。
　　方法:選取臺(tái)灣地區(qū)新北市重仁診所2009年至2014年口服降糖藥物治療的2型糖尿病患者114例，隨機(jī)分成對(duì)照組與營(yíng)養(yǎng)加運(yùn)動(dòng)組，每組人數(shù)各占一半，均為57人，兩組病例實(shí)驗(yàn)前記錄的性別、年齡等資料、各項(xiàng)理化指標(biāo)和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)治療中的能量膳食構(gòu)成具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。營(yíng)養(yǎng)加運(yùn)動(dòng)組患者每天進(jìn)行1次規(guī)定的體育鍛煉，每次鍛煉30分鐘，日常飲食則是由專(zhuān)業(yè)的

2、營(yíng)養(yǎng)師針對(duì)糖尿病患者制定的糖尿病患者專(zhuān)用飲食。對(duì)照組單采用養(yǎng)師制定的糖尿病患者專(zhuān)用飲食，遵循以往的生活規(guī)律及習(xí)慣。6個(gè)月后，比較治療前后兩組病例各指標(biāo)的改變，包括糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、總膽固醇、血尿酸和甘油三酯以及肝功、血壓等，通過(guò)統(tǒng)計(jì)比較分析以判斷營(yíng)養(yǎng)加運(yùn)動(dòng)治療是否具有臨床效果。
　　結(jié)果:治療隨訪(fǎng)6個(gè)月后，發(fā)現(xiàn)兩組患者血尿酸和BMI指數(shù)與治療前比較無(wú)明顯差異(p＞0.05)，糖化血紅蛋白和空腹血糖及餐后2小時(shí)

3、血糖、總膽固醇和甘油三酯值均較治療前顯著改善(p＜0.05)，但單采用營(yíng)養(yǎng)治療的對(duì)照組改善不如采用營(yíng)養(yǎng)加運(yùn)動(dòng)治療的實(shí)驗(yàn)組明顯，兩組經(jīng)比較，可看出差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。其中反映血糖控制情況的糖化血紅蛋白、餐后2小時(shí)血糖、空腹血糖三個(gè)指標(biāo)在營(yíng)養(yǎng)加運(yùn)動(dòng)組達(dá)到理想控制的病例分別占為40.35％(23例)和33.33％（19例）、43.85％(25例)，對(duì)照組分別為15.79％(9例)和14.04％(8例)、24.56％（14例），

4、很明顯的在對(duì)血糖控制上，營(yíng)養(yǎng)加上運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于僅營(yíng)養(yǎng)治療的對(duì)照組(p＜0.05);在血脂的調(diào)控效果上，營(yíng)養(yǎng)加運(yùn)動(dòng)組的總膽固醇和甘油三酯達(dá)到理想控制的病例數(shù)分別占組內(nèi)的57.89％(33例)和25.56％（14例），對(duì)照組為33.33％（19例）和7.01％(4例)，僅采用營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)血脂的控制效果不如營(yíng)養(yǎng)加運(yùn)動(dòng)治療(p＜0.05);應(yīng)用不同治療方法的兩組在血壓控制上并無(wú)明顯差異(p＞0.05)。在治療達(dá)標(biāo)率方面對(duì)照組血糖達(dá)標(biāo)率為43.9

5、％，營(yíng)養(yǎng)加運(yùn)動(dòng)組為63.2％，運(yùn)動(dòng)組明顯高于對(duì)照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);營(yíng)養(yǎng)加運(yùn)動(dòng)組血脂達(dá)標(biāo)率為64.9％，明顯高于對(duì)照組35.1％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);治療后全部達(dá)標(biāo)率營(yíng)養(yǎng)加運(yùn)動(dòng)組為29.8％，對(duì)照組為13.4％，營(yíng)養(yǎng)加運(yùn)動(dòng)組達(dá)標(biāo)率更高，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　結(jié)論:營(yíng)養(yǎng)加運(yùn)動(dòng)治療能使糖尿病患者糖化血紅蛋白、餐后2小時(shí)血糖、空腹血糖、總膽固醇和甘油三酯得到顯