非增強(qiáng)FSD技術(shù)在手血管中的成像研究及臨床應(yīng)用.pdf

1、第一部分非增強(qiáng)FSD與CEMRA在正常手血管成像中對(duì)比研究
　　目的：磁共振非增強(qiáng)FSD MRA(以下簡稱FSD)與CEMRA對(duì)受試者手動(dòng)脈血管成像進(jìn)行對(duì)比分析，以探討FSD血管成像方法在手血管成像中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　材料與方法：將自愿進(jìn)行手血管成像的24例受試者納入研究，其中男性3例，女性21例；年齡25-57歲，先后行FSD掃描和CEMRA掃描，在工作站經(jīng)MIP重建后，在手血管圖像上將手部動(dòng)脈分為12段，按5分法分別

2、評(píng)分并行組間比較。手部靜脈污染,動(dòng)脈血管影像信噪比（SNR）和對(duì)比噪聲比（CNR）顯示情況進(jìn)行評(píng)分比較，p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：FSD序列的SNR高于CEMRA（t=12.649，p<0.05），F(xiàn)SD序列與CEMRA顯示手部血管成像CNR無顯著性差異（t=0.820，p>0.05）；動(dòng)脈血管評(píng)分FSD序列與CEMRA相比，除掌淺弓與掌深弓段血管評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)外，其余各段血管評(píng)分?jǐn)?shù)FS

3、D高于增強(qiáng)MRA，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。FSD靜脈污染程度低于CEMRA（Z=-4.774，p<0.05）。
　　結(jié)論：FSD在顯示手指指掌側(cè)總動(dòng)脈及分支指掌側(cè)固有動(dòng)脈的能力優(yōu)于 CEMRA方法。FSD作為一種非侵入血管檢查技術(shù)，可以為手血管的顯像及相關(guān)血管疾病的診斷提供新的方法。
　　第二部分非增強(qiáng)FSD與CEMRA對(duì)手血管疾病的初步應(yīng)用對(duì)比
　　目的：利用FSD和CEMRA對(duì)比分析SSc(system

4、ic sclerosis，系統(tǒng)性硬化)患者和RA（rheumatoid arthritis，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）患者手血管病變。
　　材料與方法：將臨床確診的5例SSc患者和19例RA患者納入研究。在工作站經(jīng)MIP重建后，在手血管圖像上將手部動(dòng)脈分為12段，在FSD及CEMRA圖像上對(duì)手血管狹窄和小血管增生情況進(jìn)行分析。將FSD與CEMRA圖像上的血管狹窄數(shù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。將小血管增生組與未檢出小血管增生組間骨質(zhì)侵蝕進(jìn)行組間比較。將小血管

5、增生組內(nèi)滑膜炎評(píng)分與骨質(zhì)侵蝕做spearman相關(guān)性檢驗(yàn)。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：FSD在顯示血管狹窄方面優(yōu)于CEMRA，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P=0.024。但是在顯示小血管增生上，19例RA患者在FSD圖像上，均未見小血管增生表現(xiàn)。在CEMRA上有6例患者（31.6％）有小血管增生。小血管增生組中，滑膜炎評(píng)分與腕骨及掌骨spearman相關(guān)性檢驗(yàn)P值分別為0.028、0.038。小血管增生組與未檢出小血管