高血壓病患者頸動脈內(nèi)膜中層厚度與外周血單核細胞中PPARγmRNA表達及炎癥因子的關(guān)系研究.pdf

1、目的：測定高血壓患者的頸動脈內(nèi)膜中層厚度(intima-mediathickness，IMT)及外周靜脈血單核細胞中PPAR Y、IL-6、TNF αmRNA的表達水平，探討高血壓患者頸動脈IMT增厚與炎癥的關(guān)系及可能的調(diào)控機制。 方法：選擇2005年5月至2006年1月我院門診的高血壓病患者60名，對所有患者進行血糖、血脂、肝功、腎功及血常規(guī)檢查，運用高分辨率彩超測量頸動脈IMT，以至少一側(cè)頸動脈IMT≥O.9mm為頸動脈內(nèi)膜

2、中層增厚的標準，將患者分為頸動脈IMT正常組和增厚組。采用逆轉(zhuǎn)錄-PCR(reverse transcription-PCR，RT-PCR)方法測定單核細胞中PPAR Y、IL-6、TNF α的mRNA表達水平。 結(jié)果：60名高血壓病患者其平均頸動脈IMT為O.8±0.3mm，最小者為0.4mm，最大者為2.5mm，其中男性的頸動脈IMT為O.8±0.4mm，女性為0.8±0.3mm。32名患者頸動脈IMT正常，其平均頸動脈IM

3、T為O.7±0.lmm：28名患者頸動脈工MT增厚，其平均頸動脈IMT為1.1±0.4mm。用協(xié)方差分析的方法調(diào)整收縮壓、總膽固醇、LDL-C后，與頸動脈IMT正常組相比較，IMT增厚組的PPAR Y降低，IL-6和TNF α升高，有顯著統(tǒng)計學差異(P均為0.000)。相關(guān)分析表明，PPAR Y與IL-6、TNF α呈明顯負相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為r1=-0.927，r2=-0.914，P均為0.000)。平均頸動脈IMT與收縮壓、總膽固醇

4、、LDL-C、IL-6、TNF α呈正相關(guān)，與PPAR Y呈負相關(guān)，有統(tǒng)計學差異。 結(jié)論：高血壓病患者頸動脈IMT與收縮壓、總膽固醇、LDL-C、外周血單核細胞中IL～6、TNF α的表達水平呈正相關(guān)，與單核細胞中PPAR Y的表達水平呈負相關(guān)，提示高血壓病患者頸動脈IMT受收縮壓、血膽固醇水平和炎癥因子的影響。頸動脈IMT增厚時，外周血單核細胞中IL-6和TNF α表達上調(diào)，PPAR γ表達下調(diào)，且IL-6和TNF