老年高血壓患者血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶與高血壓分級(jí)及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的關(guān)系研究.pdf

1、目的：
　　研究血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase，GGT)水平與老年高血壓患者不同分級(jí)的關(guān)系，并進(jìn)一步探討其與頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(carotid intima-media thickness，IMT)的關(guān)系。
　　方法：
　　入選2013年04月至2015年06月在我院住院及門診就診的老年高血壓患者(n=172)，根據(jù)中國(guó)高血壓防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)將高血壓患者分為高血壓1、2、

2、3級(jí)3個(gè)亞組，同時(shí)選擇80例健康體檢顯示血壓正常的老年人作為對(duì)照組，同時(shí)所有受試者清晨空腹檢測(cè)GGT、尿酸(UA)、肌酐(Scr)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血糖(FBG)，并應(yīng)用超聲多普勒檢測(cè)IMT，按IMT厚度分為頸動(dòng)脈內(nèi)膜正常組(IMT<0.85mm)、內(nèi)膜增厚組(0.85mm≤IMT<1.3mm)、斑塊形成組(≥1.3mm)，通過(guò)對(duì)不同組別的血清GGT

3、水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，探討血清GGT水平與高血壓分級(jí)及其與IMT之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　高血壓組血清GGT、UA、LDL-C、FBG、IMT水平均高于正常對(duì)照組(P＜0.05)；血清GGT隨著高血壓分級(jí)水平的增加而上升（F=5.503，P=0.011），高血壓2級(jí)組血清GGT稍高于高血壓1級(jí)組（t=0.787，P=0.442），高血壓3級(jí)組血清GGT明顯高于高血壓2級(jí)組（t=2.340，P=0.031）。IMT隨著高血壓

4、分級(jí)的增加而增厚（F=13.34，P<0.01），高血壓2級(jí)組IMT高于高血壓1級(jí)組（t=2.219，P=0.040），高血壓3級(jí)組IMT高于高血壓2級(jí)組（t=2.796，P=0.012）。通過(guò)對(duì)高血壓分級(jí)與血清GGT和IMT的相關(guān)性分析顯示高血壓分級(jí)與血清GGT和IMT呈正相關(guān)（r=0.512，P=0.004；r=0.696，P=0.000），血清GGT與IMT之間呈正相關(guān)性（r=0.354， P=0.049）；不同IMT分組中，血清

5、GGT水平逐漸升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=5.764，P=0.008）。進(jìn)一步分析顯示IMT增厚組血清GGT水平較正常組稍增高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=1.083，P=0.292），斑塊組血清GGT水平明顯高于IMT增厚組（t=2.112， P=0.048）；Logistic回歸分析顯示，年齡、UA、LDL-C、GGT是頸動(dòng)脈硬化獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：
　　血清GGT水平與老年高血壓患者血壓分級(jí)成正相關(guān)，且為頸動(dòng)脈粥樣硬化的