ZEUS麻醉機完全循環(huán)緊閉模式下七氟烷麻醉對患者肝腎功能影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   探討在ZEUS麻醉機中使用完全循環(huán)緊閉模式,七氟烷麻醉對患者肝腎功能的影響,評價ZEUS麻醉機完全循環(huán)緊閉模式的安全性。
   方法:
   選擇28例胃腸外科擇期手術(shù)患者,將其隨機分為實驗組——完全循環(huán)緊閉麻醉模式(AC組),與對照組——新鮮氣流麻醉模式(FC組)。兩組均于麻醉前30min肌注安定10mg,麻醉誘導依次靜脈注射舒芬太尼0.25-0.4μg/kg,丙泊酚2mg/kg,琥珀膽堿100m

2、g,氣管插管成功后,接ZEUS麻醉機,行機械通氣,呼吸模式為容量控制,設(shè)潮氣量8mL/kg,調(diào)整呼吸頻率使呼吸末二氧化碳分壓為3545mmHg,麻醉維持靜脈泵入瑞芬太尼0.1-0.4μg/(kg-min),吸入七氟烷使MAC值維持在1.31.4,間斷給予順式阿曲庫銨維持肌松,術(shù)中血壓、心率變化通過調(diào)節(jié)瑞芬太尼速度控制,達到麻醉平穩(wěn)。實驗組采用自動攝取新鮮氣流,O2濃度為50%,完全循環(huán)緊閉模式,吸入七氟烷維持麻醉,并維持MAC值保持在1

3、.31.4;對照組采用固定新鮮氣流2L/min,氧氣:笑氣=1:1,吸入七氟烷維持麻醉,使MAC值保持在1.31.4。
   結(jié)果;
   實驗組與對照組兩組患者手術(shù)前、后肝。腎功能變化無統(tǒng)計學意義(P>0.05).每組內(nèi)肝功能分別比較,術(shù)后總蛋白、白蛋白、谷丙、谷草較術(shù)前有統(tǒng)計學意義(P<0.05),總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組總蛋白、白蛋白較術(shù)前都降低,且兩組無明顯差異,說明實驗

4、組與對照組術(shù)后肝功能有不同程度降低,尚且不能認為是ZEUS麻醉機完全循環(huán)緊閉對患者肝功能有影響。每組內(nèi)腎功能比較,術(shù)后尿酸、尿素較術(shù)前有統(tǒng)計學意義(P<0.05);肌酐較術(shù)前無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。但尿酸、尿素均值較術(shù)前降低,并無臨床意義。
   結(jié)論:
   本實驗研究結(jié)果可知,麻醉時間在180-280min之間,ZEUS麻醉機吸入七氟烷(MAC1.3),采用完全循環(huán)緊閉模式,與傳統(tǒng)新鮮氣流2L/min半緊閉模式

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