基于中醫(yī)示范社區(qū)的高血壓人群防治研究（山東平原模式）——社區(qū)高血壓人群證候與大小動(dòng)脈彈性指數(shù)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:應(yīng)用橫斷面調(diào)查方法,收集高血壓人群的證候資料,進(jìn)行高血壓中醫(yī)證候和大、小動(dòng)脈彈性指數(shù)的大樣本調(diào)查,探討不同證候間大、小動(dòng)脈彈性演變規(guī)律,為進(jìn)一步干預(yù)治療研究提供理論依據(jù)。
　　方法:采用橫斷面大樣本調(diào)查方法,綜合2008年7月至2012年1月中旬,在山東省平原縣縣直機(jī)關(guān)離退休干部及在職人員、縣教育局在職及離退休教師調(diào)查數(shù)據(jù),篩選年齡大于18歲的無重大合并疾病的高血壓患者1881例,依據(jù)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,通過標(biāo)準(zhǔn)問卷調(diào)查形式

2、收集年齡、性別、體重、心率等基線資料及證候分級(jí)量化資料;根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》確立陰虛陽亢、陰陽兩虛、肝火亢盛、痰濕壅盛等單一證候及復(fù)合證候,作為標(biāo)準(zhǔn)證候分型;根據(jù)《中醫(yī)虛證辨證標(biāo)準(zhǔn)》確立腎虛證和非腎虛證。運(yùn)用全自動(dòng)動(dòng)脈功能測定儀測定患者的大、小動(dòng)脈彈性指數(shù),比較上述不同證型間的大、小動(dòng)脈彈性指數(shù)的差異性。
　　結(jié)果:(1)社區(qū)高血壓人群辨證的標(biāo)準(zhǔn)證候分布依次為陰虛陽亢證(589/1668)、陰陽兩虛證(577/1668

3、)、肝火亢盛證(233/1668)。鑒于其他證候的樣本量較小,尚不能證實(shí)上述證候構(gòu)成比的臨床意義,故不列入統(tǒng)計(jì)范圍;在有證可辨的高血壓調(diào)查者中,篩選到腎虛證1118例,非腎虛證344例。(2)高血壓標(biāo)準(zhǔn)證型間大、小動(dòng)脈彈性指數(shù)C1、C2校正主因素后無顯著性差異(P>0.05);(3)高血壓腎虛、非腎虛證候間大、小動(dòng)脈彈性指數(shù)C1、C2校正后有顯著性差異(P<0.05),其中腎虛證較非腎虛證大、小動(dòng)脈彈性指數(shù)C1、C2均明顯降低,提示腎虛