高血壓人群和非高血壓人群中周圍動(dòng)脈壓和中心動(dòng)脈壓的關(guān)系.pdf

1、目的：本課題旨在探索在高血壓病人群及非高血壓人群中周圍動(dòng)脈壓與中心動(dòng)脈壓情況，明確周圍動(dòng)脈壓與中心動(dòng)脈壓關(guān)系，高血壓和非高血壓人群中的二者關(guān)系有沒有差異。
　　 方法：納入97例行左心導(dǎo)管術(shù)者，分為高血壓組及非高血壓組；用導(dǎo)管直接測(cè)定升主動(dòng)脈處中心動(dòng)脈壓反射波增強(qiáng)壓力（AP）、主動(dòng)脈輸出壓（PI）、中心動(dòng)脈舒張壓（CDP）、中心動(dòng)脈波起始到反射波起始的時(shí)間（IT），計(jì)算中心動(dòng)脈脈壓（PP，為AP+PI）、中心動(dòng)脈收縮壓（CSP，

2、為PP+CDP）、反射波增強(qiáng)指數(shù)（AI，為AP/PP）：同時(shí)用袖帶汞柱血壓計(jì)測(cè)定右上臂肱動(dòng)脈壓。
　　 結(jié)果：1.一般情況：其中男性54例，女性43例，平均年齡58.7±13.3歲。與非高血壓組相比，高血壓組血漿吸煙和高密度脂蛋白膽固醇無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其他如年齡、體重指數(shù)、血糖、尿酸、總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇都有顯著性差異（P<0.01）2.所有研究對(duì)象的袖帶法測(cè)定的肱動(dòng)脈收縮壓顯著高于用導(dǎo)管法測(cè)定的升主動(dòng)脈收縮壓，

3、P<0.001，而舒張壓兩者相比無(wú)顯著差異，平均壓相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3.兩組升主動(dòng)脈收縮壓均比肱動(dòng)脈壓低，P<0.01，非高血壓組收縮壓差值明顯高于高血壓組，兩者之間比較差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。而兩組舒張壓差值沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4.兩組脈壓差隨年齡增長(zhǎng)兩者間差距逐步縮小，但脈壓的絕對(duì)值都增大。隨著年齡的增長(zhǎng)，反射波的增強(qiáng)壓力增高，壓力增強(qiáng)指數(shù)比值增大，反射波起始時(shí)間提前。50歲后有顯著差異（均P<0.01）。

4、r>　　 結(jié)論：袖帶法所測(cè)的肱動(dòng)脈收縮壓不能完全代表中心動(dòng)脈收縮壓。而將研究對(duì)象分組后發(fā)現(xiàn)，非高血壓組較高血壓組兩者間的差異更顯著，隨年齡增長(zhǎng)，兩組的PP差距有縮小趨勢(shì)，表明升主動(dòng)、肱動(dòng)脈收縮壓差值與升主動(dòng)脈脈壓顯著正相關(guān)，進(jìn)一步證實(shí)動(dòng)脈硬化決定二者的不一致性。兩組隨年齡增長(zhǎng)都出現(xiàn)中心動(dòng)脈壓增強(qiáng)壓力、增強(qiáng)指數(shù)的增加及反射波時(shí)間的縮短。中心動(dòng)脈的PP增高是發(fā)生心血管危險(xiǎn)的較強(qiáng)的預(yù)報(bào)因子，對(duì)高血壓患者，特別是中青年發(fā)病人群的治療，應(yīng)該注意