高寒區(qū)坦克駐軍腰痛的臨床研究.pdf

1、腰痛(LBP)一直以來是坦克部隊(duì)所面臨的一種常見病癥。由于任務(wù)的特殊性，坦克乘員在日常訓(xùn)練中存在如重體力參與，心理壓力大，環(huán)境條件差等諸多可能與腰痛發(fā)生、發(fā)展相關(guān)的危險(xiǎn)因素。為深入了解在特殊的高寒區(qū)駐地環(huán)境下，坦克乘員這一特殊人群腰痛的現(xiàn)況，并設(shè)計(jì)針對(duì)性干預(yù)措施，自2005年1月開始以駐軍于西北高寒區(qū)的某坦克裝甲部隊(duì)全訓(xùn)基層官兵為研究對(duì)象，采用綜合方法，進(jìn)行了有關(guān)高寒區(qū)坦克駐軍腰痛的系列臨床研究。研究包括現(xiàn)況調(diào)查坦克乘員腰痛流行病學(xué)特征

2、并與非坦克乘員作對(duì)比分析，引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)腰痛失能問卷并行可靠性評(píng)價(jià)，分析腰椎X線拍片對(duì)坦克乘員腰痛診斷價(jià)值，設(shè)計(jì)坦克乘員腰痛治療干預(yù)措施并進(jìn)行初步療效評(píng)價(jià)等四部分。 第一部分：高寒區(qū)坦克裝甲駐軍腰痛現(xiàn)況調(diào)查與對(duì)比分析。 目的：調(diào)查腰痛在高寒區(qū)坦克駐軍中的流行現(xiàn)況。方法：利用自制問卷先行橫斷面調(diào)查，其中坦克乘員組1367名，為研究組；非坦克乘員組1089名，為對(duì)照組。對(duì)檢出患腰痛的調(diào)查對(duì)象進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化體檢、腰椎X線拍片、改編中文版

3、Oswestry腰痛失能問卷(OSW)和Roland-Morris腰痛問卷(RMQ)收集腰痛相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)論：該地區(qū)坦克裝甲駐軍腰痛現(xiàn)患率高，尤其坦克乘員較非坦克乘員具有非常高的現(xiàn)患率及流行相對(duì)危險(xiǎn)度(PRR)。主要與坦克乘員腰痛相關(guān)的因素是職業(yè)因素。 第二部分：中文版Roland-Morris腰痛問卷的可靠性評(píng)定。目的：引進(jìn)改編并評(píng)定Roland-Morris腰痛問卷的可靠性。方法：將英文原版Roland-Morris腰痛問卷翻

4、譯成中文、并回譯，擬定Roland-Morris腰痛問卷中文版。應(yīng)用中文版Roland-Morris腰痛問卷共對(duì)57名腰痛患者評(píng)價(jià)進(jìn)行可靠性評(píng)定。間隔1周復(fù)測(cè)。對(duì)其中32名患者給予非甾體類抗炎藥物治療2周。結(jié)論：研究表明，中文版Roland-Morris腰痛問卷具有很好的信度、效度及敏感度，是一種可靠的腰痛評(píng)價(jià)工具。 第三部分：腰椎X線拍片對(duì)坦克乘員腰痛的診斷價(jià)值。 目的：探討坦克乘員腰痛與腰椎X線拍片表現(xiàn)的關(guān)系。方法：

5、對(duì)387名坦克乘員行腰椎X線拍片，其中腰痛組204名，正常健康組183名。結(jié)論：研究表明，腰椎X線拍片對(duì)坦克乘員腰痛具有診斷意義。 第四部分：坦克乘員腰痛運(yùn)動(dòng)療法的設(shè)計(jì)與初步療效評(píng)價(jià)。目的：開發(fā)坦克乘員腰痛的運(yùn)動(dòng)療法，并行初步療效評(píng)價(jià)。方法：設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)治療方法及不同方案。128名坦克乘員腰痛患者被納入后，隨機(jī)化分成A、B(試驗(yàn)組)和C組(對(duì)照組)；A組采用低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)療法，B組采用強(qiáng)度遞增運(yùn)動(dòng)療法，C組采用目前坦克乘員腰痛主要治療方

6、法(理療)。結(jié)論：治療坦克乘員腰痛，所設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)療法是一種實(shí)用性強(qiáng)、治療順應(yīng)好、療效肯定的方法。 通過以上四個(gè)部分的研究，可以認(rèn)為： 1)所調(diào)查地區(qū)坦克乘員腰痛現(xiàn)患率高，相關(guān)危險(xiǎn)因素主要是職業(yè)因素； 2)中文版Roland-Morris腰痛問卷是臨床上可采用的對(duì)坦克乘員腰痛失能自我測(cè)評(píng)的可靠評(píng)價(jià)工具之一； 3)腰椎X線拍片在對(duì)坦克乘員腰痛診斷中具有較高的預(yù)測(cè)判別正確率，適用于坦克乘員腰痛的篩選與診斷；