不同影像檢查方法診斷膽總管結石的對比研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：評價超聲、多層螺旋CT(MSCT)、磁共振膽胰管成像(MRCP)、內鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)對膽總管結石的診斷價值。
　　 方法：回顧性分析2010年1月至2011年12月在大連大學附屬中山醫(yī)院疑診為膽總管結石的患者112例，選取同時行超聲、MSCT及MRCP共94例患者，以ERCP相關治療或手術為診斷膽總管結石的“金標準”進行統(tǒng)計分析。選取術前行MRCP檢查，并經ERCP檢查及治療證實為膽總管結石的患者共65例，按

2、結石大小分組統(tǒng)計比較MRCP、診斷性ERCP的診斷率。
　　 結果：超聲、CT、MRCP診斷膽總管結石的敏感度分別為63.29％、74.68％、87.34％，特異度分別為53.33％、80.00％、86.67％，準確度分別為61.70％、75.53％、87.23％；X2檢驗顯示準確度由高到低分別為MRCP、MSCT、超聲。分析不同大小的結石：MRCP獨立診斷時三組結石準確度之間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，對直徑0.5cm及

3、以下的微小結石顯示不佳(P<0.05)；ERCP獨立診斷時三組準確度之間差異沒有統(tǒng)計學意義(P=0.073>0.05)；各組結石分別同時用MRCP與ERCP診斷，兩種檢查方法之間的準確度比較均沒有統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　 結論：各種檢查方法各有優(yōu)缺點，超聲和MSCT診斷膽總管結石有一定的局限性，可作為膽總管結石首選的篩查方法，尤其是急診患者；MRCP安全、無創(chuàng)傷，在一定程度上可以替代診斷性ERCP；ERCP診斷膽總管結

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