選擇性激光小梁成形術(shù)后小梁網(wǎng)顯微結(jié)構(gòu)觀察及臨床降眼壓作用的評(píng)價(jià).pdf_第1頁
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文檔簡介

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文選擇性激光小梁成形術(shù)后小梁網(wǎng)顯微結(jié)構(gòu)觀察及臨床降眼壓作用的評(píng)價(jià)姓名:方娜申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士專業(yè):眼科學(xué)指導(dǎo)教師:馬景學(xué)20070301中文摘要目的:通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察SLT后小梁網(wǎng)組織的顯微結(jié)構(gòu)改變,并通過臨床研究探討SLT在降低POAG眼壓治療中的有效性和安全性及其與適利達(dá)組在治療POAG中的降眼壓作用和不良反應(yīng)的對(duì)比。方法;1動(dòng)物實(shí)驗(yàn):健康成年恒河猴2只4眼,眼部無疾患且為開角型。做單眼上方180。SLT治療,

2、術(shù)后l周,行雙眼小梁切除術(shù),做掃描電鏡和透射電鏡觀察,自身對(duì)照SLT治療前后小梁組織的形態(tài)學(xué)改變。2臨床研究:選擇最大耐受藥物治療眼壓未達(dá)到靶眼壓的原發(fā)性開角型青光眼21人38眼。采用臨床單盲、隨機(jī)分組方法將21人分為SLT組11人(20眼)及適利達(dá)組lO人(18眼)。術(shù)前均做全面眼科檢查,測量基礎(chǔ)眼內(nèi)壓。通過治療后l小時(shí)、1天、l周、2周、4周、8周、14周、26周眼科檢查比較兩組的降壓效果和不良反應(yīng)。結(jié)果:1SIT術(shù)后猴眼小梁組織掃

3、描電鏡見小粱網(wǎng)結(jié)構(gòu)完整,小梁柱層次清楚,沒有見到凝固性損傷及熱損傷,只有局部小梁架的裂隙樣改變,小梁網(wǎng)間隙中可見較多體積較大的吞噬細(xì)胞;透射電鏡見色素性小梁內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)可見部分黑色素顆粒崩解、外溢。2SLT組治療前平均眼壓(2407327mmHg),治療后各時(shí)問點(diǎn)眼壓均較基線眼壓低,差異均具有顯著性(p005)。其中術(shù)后l天的眼壓最低,降壓幅度為(777392mmHg)(31%),與其他時(shí)間點(diǎn)眼壓相比差異具有顯著性(pO05)。術(shù)后6個(gè)月

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