從女性的心理角度分析早泄患者抑郁發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn).pdf

1、目的:從性伴侶的心理角度分析早泄患者抑郁癥發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn),將為進(jìn)一步提示早泄的發(fā)病機(jī)制提供重要的線索,同時(shí)將為探尋合理、有效及個(gè)體的早泄心理治療提供重要的依據(jù)。
　　方法:2010年1月至2012年1月共收集了1807名早泄患者及其性伴侶的相關(guān)病史資料(主要包括性功能、精神心理情況等)。所有參與調(diào)查的患者及其性伴侶的年齡均≥18歲,具有6個(gè)月以上持續(xù)、穩(wěn)定的性生活史。伴有器質(zhì)性精神疾病和(或)曾服用導(dǎo)致射精障礙藥物的患者將被排除。本研

2、究主要運(yùn)用調(diào)查問卷的方式收集相關(guān)數(shù)據(jù),主要包括:基本人口信息、生活習(xí)慣、病程、性生活及用藥史、抑郁自評量表(SDS)等。性伴侶的調(diào)查內(nèi)容,除上述內(nèi)容外,還包括自述癥狀評價(jià)工具(Patient-Reported Outcome Measures)。早泄的診斷主要依據(jù)(ISSM)所提出的早泄診斷標(biāo)準(zhǔn),包括(1)射精時(shí)間≤1分鐘;(2)出現(xiàn)射精控制能力的下降;(3)出現(xiàn)焦慮、抑郁等伴隨癥狀。
　　結(jié)果:依據(jù)SDS抑郁自評量表,584名早

3、泄患者(平均年齡:30.17±10.09歲)和594名性伴侶(平均年齡:27.61±9.54歲)被診斷為伴有抑郁癥狀,抑郁癥狀的患病率分別為32.14％和32.69%。其中早泄患者伴有抑郁癥狀的嚴(yán)重程度分別為輕度54.97%,中度31.85%,重度13.18%。而其性伴侶抑郁癥狀的嚴(yán)重程度分別為輕度51.51%,中度30.98%,重度18.52%。在分析性伴侶心理因素的過程中,我們進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)性伴侶“對待早泄問題所持有的態(tài)度”、“伴隨抑郁

4、癥狀的嚴(yán)重程度”、“對待性生活滿意的程度”以及“出現(xiàn)人際溝通障礙的程度”,在早泄患者是否伴有抑郁癥狀方面,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(所有因素 P<0.001),即說明上述心理因素與早泄患者抑郁癥狀的發(fā)病存在一定的聯(lián)系。通過多元回歸分析后發(fā)現(xiàn),患者性伴侶“對待早泄問題持有消極或中立的態(tài)度”,“伴有輕度到重度的抑郁癥狀”,“對待性生活一般滿意到非常不滿意”以及出現(xiàn)“輕微的人際溝通障礙到嚴(yán)重的溝通障礙”是早泄患者抑郁發(fā)病的危險(xiǎn)因素。
　　

5、結(jié)論:早泄患者及其性伴侶均伴有不同程度的心理問題,而消極的心理態(tài)度將不同程度地影響早泄發(fā)病的過程。性伴侶的心理因素,如“對待早泄問題所持有的態(tài)度”、“伴隨抑郁癥狀的嚴(yán)重程度”、“對待性生活滿意的程度”以及“出現(xiàn)人際溝通障礙的程度”均與早泄患者抑郁癥狀的發(fā)病相關(guān)。性伴侶“對待早泄問題持有消極或中立的態(tài)度”,“伴有輕度到重度的抑郁癥狀”,“對待性生活一般滿意到非常不滿意”以及出現(xiàn)“輕微的人際溝通障礙到嚴(yán)重的溝通障礙”是早泄患者抑郁發(fā)病的危險(xiǎn)